- 主题:父亲走了5个月了。是因为家属坚持开刀?还是因为医生医术不灵?
最近医患关系的文章太多,看了不仅心有戚戚。
父亲走了快5个月了,号称找的开肺癌很有经验的上海医生,一个活生生的人进的医院,从完全没有症状到手术结束后20多天后在icu里面重症肺炎去世。
父亲19年6月初在县级医院常体检ct发现之前就有的结节长大了,很紧张。去苏北的某地区医院复查,医生说两边都有。恶化的可能性很大,需要尽快手术。还说现在开肺结节的手术很成熟,成功率非常高。父亲刚刚60出头,身体又很好,可以同时开两边。我们家属对于医院和上海“专家”的信任,完全不顾及父亲抽烟多年,肺功能很差的事实,同意了手术方案。担心癌的生长速度太快,也完全没有顾及去看看其他的医院,问问其他的专家。
上海专家手术当天早上来看了一眼我爸,看了一眼增强ct的结果,就说,没问题,按正常方案手术。
父亲很内向,开刀前都很坚强,完全装作没事的样子,进手术室前还跟我挥手告别。
手术过程比预计的长了很多很多,说我爸对麻醉的反应很差,术后焦虑,浑身肌肉紧张,很久很久才出来。
在监护病房里面,父亲不肯进食,说嗓子受伤了,有溃疡,完全不肯吃东西,后来又说不肯让护工帮忙排便,说过两天等自己能下地走了,就好了,所以进一步不肯吃东西。
这个阶段的奇怪之处在于其他手术的人都在呼呼大睡,父亲却整夜都无法入睡,每天只睡一两个小时,其他时间都在两腿不停的交错。我和母亲百般哀求他吃东西,他就是不肯。
医生这时候采取的是压力政策,各种吓唬我爸,说要是再不好好配合进食,会影响恢复,容易造成重症肺炎。但是恐吓效果很不佳。
术后第五天,回普通病房不久,父亲就开始发烧了,口腔内溃疡非常严重,说痛的完全吃不下东西,又坚持了两天,就神智不清了。
这个时候才想起来咨询一下心理专家朋友,被告知很有可能是术后应激障碍,应该考虑吃奥氮平。
这时候呼吸科已经建议送icu了。icu主任第一时间就给上了奥氮平,但是父亲就再也没能苏醒过来了。
现在回想起来,
1.所谓专家制定手术方案如此激进,完全不跟病人见面,也不了解实际肺功能的情况。
2.所谓专家拿了钱就跑路,完全不顾病人术后恢复。
3.平均一天做10台手术的呼吸科主任竟然完全不懂术后恢复心理疾病。只会要求病人跟家属配合。
4.地方医院住院护理相当糟糕,一个病床6个病人每人都有多人陪护,造成交叉感染。
父亲走了之后,伤心之余,想着如果以后亲人再有什么重病,还是要去大医院治疗。但最近看这些医生草菅人命的帖子,真的不知道该去哪儿看病了。
--
FROM 108.171.128.*
算了。我就是大概说一下,没打算找公道。
就是说病人/家属在面对这些生死抉择的时候,太难了。
【 在 coollpe @ [Medicine] 的大作中提到: 】
:
: 病史不全,无法判断,起码你所有的检查检验报告应该给出来。
: 【 在 aaronzz 的大作中提到: 】
: : 最近医患关系的文章太多,看了不仅心有戚戚。
: : 父亲走了快5个月了,号称找的开肺癌很有经验的上海医生,一个活生生的人进的医院,从完全没有症状到手术结束后20多天后在icu里面重症肺炎去世。
--
FROM 188.214.12.*
术后恢复的时候完全没考虑到是精神问题,完全没有考虑强制鼻饲管,失去了最佳的恢复机会。
【 在 zzkm12 @ [Medicine] 的大作中提到: 】
:
: 只要不是误诊就没事,医生还不至于会草菅人命。
:
: 就像十大那个,我虽然支持他,但是也认为这不过是片面之词,但是医院塞红包真的很普遍,而且医生的职业操守确实一般,我爸当年得疝气,医生推荐了两种治疗方案,但是医生完全不告诉你这两个手术的优缺点,只告诉你会怎么治疗,而且还暗示贵的方案更好,还好我会百度,大概查了下,就选了缝合的方案。
:
--
FROM 188.214.12.*
谢谢。
我当时发帖问我父亲不配合进食怎么办。
没想到后面就越来越糟了。
【 在 vegetblebird 的大作中提到: 】
:
: 记得你发过帖子,一声叹息
--
FROM 188.214.12.*
问题是,如果送去大城市的三甲医院,这几天集中的帖子不都是在埋怨北京三家医院的医生草菅人命?
为了回扣随便开中药针剂?
这两者之间哪个更好呢?
【 在 chronos 的大作中提到: 】
: 楼主的责任在于没有送到更好的医院,这种成熟的手术还需要外请医生可想而知其水平了。我平时也经常抱怨北京三甲医院水平差,但是和楼主那个医院一比,北京三甲还是强太多,北京人要幸福得多,难怪北京医院这么多外地人来看病做手术
--
FROM 108.171.128.*
这些都懂,但是碰到我父亲这种心理负担极重的不配合的病人,除了教育没有其他救命的方法?教育如果不听只能就让他去死?
【 在 coollpe 的大作中提到: 】
: 你说的这些并不导致肺部并发症,减少风险要从术前开始,例如戒烟,练习呼吸,深呼吸训练、诱发性呼吸训练,术中麻醉,教育(患者及其家属)、每日至少下床活动3次,术后早期活动等等。
: :
--
FROM 108.171.128.*
唉,都不重要了。
【 在 coollpe 的大作中提到: 】
: 可以试试CPAP,可能对不能配合通过依靠用力呼吸(如,深呼吸锻炼或诱发性呼吸训练)以增加肺容积的患者特别有效。
:
--
FROM 108.171.128.*
不是完全不进食,是吃的非常非常少,术后第三天开始口腔出现大范围溃疡。
用的什么蜂蜜口疮贴啥的,感觉完全没当回事。
也是有不同主任医师查房的。但是每个主任医师都只管自己负责治疗的病人。
【 在 chronos 的大作中提到: 】
: 北京三甲肯定有大量混饭吃的庸医,这个哪儿都是。
: 说大医院强,强在其管理制度,例如住院的病人每天都有一次主任医师轮流巡房的机会,你爸那种术后不进食不可能每个主任医生都会认为正常反应,有纠错机会。我亲戚住院时每天大便都要记录,超过三天不大便就要强制开塞露大便了
--
FROM 108.171.128.*
我主观是这么认为的。
icu的主任也基本同意。
但是综合考量就太复杂了。
你能想象一个三甲医院胸外科的主任都不知道病人可能有术后应激障碍这种症状嘛?
我术后第二天就跟床位医生跟主任医生说了,病人一夜没睡,一直在左右腿交错,不停踢被子,燥热。
医生完全没当回事。
当时就问医生说能不能开镇静剂,医生说不好,要让病人自主呼吸。
三天三夜没怎么睡之后还是这么说,后来我就无语了。
这种治疗方案上的问题实在是太难找实锤了。
【 在 wsnsw 的大作中提到: 】
: 你这个描述感觉是奥氮平吃晚了
--
FROM 108.171.128.*
苏北一家地区医院。
我爸同病区的其他病人术后都很好。
他们科基本上一周40台肺结节手术。
【 在 wangychf 的大作中提到: 】
: 什么医院?肺部手术没有小的。
: :
--
FROM 108.171.128.*