检查所见:
上腹部、下腹部、盆腔CT多期增强薄层扫描图像示：

肝脏大小、形态、密度未见异常，多期增强扫描未见异常强化区。胆囊大小、形态未见异常，其内未见异常密度区，胆囊壁未见增厚及异常强化区。肝内外胆管未见扩张。

胰腺大小、形态尚可，胰头可见片状稍低密度灶，范围约3.0cm??2.2cm??5.7cm（左右??前后??上下），边界不清，多期增强扫描呈低强化，平扫及增强各期CT值约1HU、34HU、40HU、29HU，主胰管未见扩张，胰头形态未见异常。

脾脏大小、形态、密度未见异常，多期增强扫描未见异常强化区。

右侧D-J管置入后，右肾体积小，灌注较对侧略低，实质内未见异常密度灶，右侧肾盂、输尿管壁增厚、毛糙。左肾大小、形态、密度未见异常，多期增强扫描未见异常强化区。左侧肾盏、肾盂、输尿管未见扩张，其内未见异常密度区。膀胱壁未见异常增厚，膀胱内未见异常密度区。

双侧肾上腺大小、形态未见异常，实质内未见异常密度。

胃肠道未见异常扩张，壁不厚，未见异常强化。

大网膜及腹膜增厚，可见斑片状稍高密度灶，边界不清。腹膜后腹主动脉旁可见多发淋巴结，较大者短径约0.8cm。盆腔少量积液。

扫描范围内骨质未见破坏征象。

扫及双肺下叶可见多发实性微结节，沿支气管血管束分布。
结论:
胰头团片状低密度，性质待定，胰头脂肪浸润？占位？建议结合临床，进一步检查。

右侧肾盂、输尿管壁改变，性质待定，炎症？占位？建议进一步检查。

肠系膜及腹膜结节样增厚伴斑片状稍高密度灶，考虑转移瘤可能，建议进一步检查。

腹膜后腹主动脉多发淋巴结，性质待定，转移不除外，建议进一步检查。

双肺下叶多发结节，考虑转移可能，建议进一步检查。

右侧D-J管置入后。

右肾萎缩，灌注减低。

盆腔少量积液。

【 在 pengpengfly 的大作中提到: 】
: 肿瘤标志物高，做了增强CT：
: 肠和肺都出现转移灶，胰腺片状低密度影 胰腺大小正常胰管无扩张。肝、胆、胃、骨骼正常。
: 请问下一步去哪里看？肿瘤医院还是有推荐的医院、科室
: ...................
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FROM 106.38.115.*

年龄69岁，女

右肾积水，输尿管狭窄，在北大医院植入DJ管

检查过程中发现肿瘤标志物cea, ca199, ca242都很高，所以做了增强CT

之前检查除了右肾积水外无其它症状，病人下腹隐痛有一年左右，但不是经常，偶尔。无其他症状。

【 在 coollpe 的大作中提到: 】
: 无病史资料，连年龄性别查体都没有
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FROM 106.38.115.*

至少应包括全面的病史，体格检查、全血细胞计数、尿液分析、基础血清生化，以及胸部、腹部和盆腔，乳腺的CT或MRI。

腺癌约占CUP的70%，其他包括神经内分泌癌，鳞癌。腺癌患者的临床表现取决于肿瘤累及的部位，这通常包括肝、肺、淋巴结和/或骨。

PET对一些特定的临床情况有帮助，但对于大多数患者来说，并不能在CT的基础上再补充大量的信息。

现在已经有可能对大多数CUP患者采用免疫组化染色和/或癌症分子分型检测准确预测肿瘤的组织起源。

【 在 pengpengfly 的大作中提到: 】
: 年龄69岁，女
: 右肾积水，输尿管狭窄，在北大医院植入DJ管
: 检查过程中发现肿瘤标志物cea, ca199, ca242都很高，所以做了增强CT
: ...................
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FROM 101.84.206.*

这种情况有推荐的医院和大夫吗？
【 在 coollpe 的大作中提到: 】
: 对于疑似CUP，应在最易取材的部位进行活检，最好采取空心针或切除活检，以获取足够的组织进行所有必要的检查。光学显微镜检查通常可鉴别腺癌与其他组织学类型。应结合肿瘤组织学类型实施IHC，基因检测。
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FROM 124.64.19.*

建议去东肿，做个pet全身都看一遍。
检查后医生会根据病人情况评估，如果手术预后不理想，也可以看看中医。
【 在 pengpengfly 的大作中提到: 】
: 肿瘤标志物高，做了增强CT：
: 肠和肺都出现转移灶，胰腺片状低密度影 胰腺大小正常胰管无扩张。肝、胆、胃、骨骼正常。
: 请问下一步去哪里看？肿瘤医院还是有推荐的医院、科室
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FROM 121.69.83.*