- 主题:Re: [求助]42岁男疑似肺癌求诊疗方案
支气管镜是最佳选择,曲霉菌的诊断也需要病理,通常情况下不使用激素免疫力正常的很少会感染曲霉菌(除非附近有人养鸽子,去过发霉的森林),而且真菌感染的致死率也可以高达50%。
【 在 budhoovic 的大作中提到: 】
: 昨天去找医生复诊,医生说肿瘤标志物太高,肺部影像跟之前没太大变化,
: 肺部有问题,但是也可能身体其他部位有肿瘤。
: 约了小周三的pet-ct,然后看情况做支气管镜。
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修改:coollpe FROM 180.164.151.*
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除了病理,没有什么验血可以确诊或者排除肺真菌的
【 在 budhoovic 的大作中提到: 】
: 刚挂了下周二世纪坛医院的变态反应科,在网上搜到他们医院的论文,
: 应该可以检查 specfic IgE.
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既然长期吸入激素,那么真菌确实可能,不过真菌治疗起来也很花钱,没有伏立康唑发明之前致死率相当高,现在也不低,该住院了。
【 在 budhoovic 的大作中提到: 】
: 其实我也想诊断是否是曲霉菌感染,我提出能否化验曲霉菌特异的IgE,大夫说中日
: 化验不了,协和可以。
: 我长期哮喘,鼻炎,长期吸入激素(舒利迭,辅舒良),一直控制的挺好,去年
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实际上检测没你想的那么好,假阴性不少。
【 在 budhoovic 的大作中提到: 】
: 我看了ABPA的诊断标准,其中有曲霉属皮试阳性,曲霉属沉淀抗体阳性,
: 特异性的IgE增加,这些应该都可以测到。
: 好像痰液培养的阳性率不是特别高
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FROM 167.220.233.*
pet结果呢?
【 在 budhoovic 的大作中提到: 】
: 感觉就是鼻炎加重,别的没啥症状,
: 饮食和体重都没改变
: 现在等床位,做支气管镜检查
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