国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......

脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
考虑到4年多前，老人得过肺癌，所以确诊为肺癌脑转移。

神经外科的专家说，不能手术，可以直接放疗。
于是，我们就带老人做了18天的脑部放疗。（放疗前，做了一周输液，说是去水肿的）
整个疗程，倒是没觉得有什么副作用。
目前恢复的还行，自己扶着墙能走几步，之前自己无法走路，至少需要两个成人架着。

放疗结束后，医院建议做全基因检测，就是抽了两管血，然后根据结果去匹配靶向药物。
听上去很简单的样子。

因为不了解目前医学发展的状况，想咨询一下坛子里的朋友
1）肺癌脑转移的说法，准确吗？没有手术，没有活检，能确定吗？有没有可能和当年肺癌的种类不一样呢？（肺部是非小细胞癌，手术后，没有放化疗，也没有吃药，因为当时检查，是没有扩散的。每年复诊两次，都没有问题。到现在已经术后 4年10个月了）

2）通过血液的全基因检测的方式，来确定靶向药物，会比通过活检，穿刺的方式更准确吗？

3）我们是否需要做活检，穿刺呢？老人今年82岁

另，B超腹部各器官，包括淋巴，都没有问题。肺部CT,有纤维化，可疑痰栓...... 这些信息做参考

希望大家给些建议。
非常感谢
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谢谢您的回复，多了解了很多信息，心里面能踏实些了。
非常感谢。
【 在 coollpe 的大作中提到: 】
: 如果原本就存在已知有脑转移倾向的原发癌，则多发脑转移瘤患者无需进行活检。只有患者的原发肿瘤通常不会转移到脑部(例如，前列腺癌)、没有已知的原发病灶或神经影像学上不是典型的转移表现，才可能需要活检或切除来确定脑部病灶的病因。
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好的，我们已经血检了，正在等结果。
谢谢您的建议。

【 在 tacymu 的大作中提到: 】
: 现在没有用药的话，血检的检测结果应该还行，医院送检的机构应该也还比较靠谱，准确率比不上活检，但是我们咨询的差2%左右，结果应该还是比较可靠的，不遭罪。血检后面的可执行性不高，我的感受是第一次优先血检吧。
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是做了啊。

【 在 davyfl 的大作中提到: 】
: 不是在东肿做了手术吗
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