第一反应是做个胸部ct


【 在 robsin 的大作中提到: 】
: 尊敬的朋友，您好，冒昧打扰您一下，我父亲，今年78岁，现在嗓子吞咽食物出现困难（无明显疼痛），吃饭时有时卡主靠喝水可以慢慢咽下去，有时候就咽不下，出现病状有10几天了，前几天去做当地市医院去看，准备胃镜因血压较高未能做成，大夫通过血液化验说是有慢性胃炎就开了些兰索拉唑溶胶囊、复方消化酶胶囊、铝碳酸镁片咀嚼片、非落地平缓释片，现在服药4天左右，没有缓解迹象。病史：老人在2018年4月份曾患过脑梗（表现为眩晕症状），但当时预后较好，基本治愈，现在独立行走等基本没有问题，平时吃的药为阿司匹林、立普妥，老人平时身体较为健康，没有其他问题。请问一下您，老人大概率是什么病，怎么治疗，请有类似情况的您百忙之中给予帮助，非常感谢~
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食管癌？尽快做胃镜
【 在 robsin 的大作中提到: 】
: 尊敬的朋友，您好，冒昧打扰您一下，我父亲，今年78岁，现在嗓子吞咽食物出现困难（无明显疼痛），吃饭时有时卡主靠喝水可以慢慢咽下去，有时候就咽不下，出现病状有10几天了，前几天去做当地市医院去看，准备胃镜因血压较高未能做成，大夫通过血液化验说是有慢性胃炎就开了些兰索拉唑溶胶囊、复方消化酶胶囊、铝碳酸镁片咀嚼片、非落地平缓释片，现在服药4天左右，没有缓解迹象。病史：老人在2018年4月份曾患过脑梗（表现为眩晕症状），但当时预后较好，基本治愈，现在独立行走等基本没有问题，平时吃的药为阿司匹林、立普妥，老人平时身体较为健康，没有其他问题。请问一下您，老人大概率是什么病，怎么治疗，请有类似情况的您百忙之中给予帮助，非常感谢~
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老年人出现吞咽困难不应归咎于正常老化。单纯的衰老可导致轻度食管动力异常，但很少有症状。

急性发作的固体和/液体(包括分泌物)吞咽困难提示食管异物嵌塞，需要立即就医。

食物嵌塞是成人急性吞咽困难的最常见原因。

对于非急性吞咽困难，鉴别口咽性吞咽困难与食管性吞咽困难是第一步。

口咽性吞咽困难特点为：

难以启动吞咽。
患者所指症状部位可能在颈部。
吞咽可能伴有鼻咽反流、误吸，以及感觉咽部有食物残留。
口腔功能障碍可导致流涎、食物溢出、多涎、仅能一点一点地吞咽以及构音障碍。
咽部功能障碍可导致进食期间呛咳或哽噎，以及发音障碍。

食管性吞咽困难的特征包括：
吞咽开始几秒后出现吞咽困难；且
感觉食物和/或液体梗阻在食管上段至胃部的通道中。

其次还要区分症状是间歇性还是进展性。

食管性吞咽困难患者应安排上消化道内镜检查，以确定潜在病因。如果上消化道内镜检查未见明显异常和/或怀疑有食管动力障碍，应行食管测压。

【 在 robsin 的大作中提到: 】
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