四联疗法里用了铋剂，说的是铋剂可以在胃内形成保护膜来保护胃部不受胃酸过多的伤害，同时可以包裹部分幽门螺杆菌细胞以达到杀灭部分幽门螺杆菌的目的。

而克拉霉素是通过在胃部和十二指肠处溶解形成一定的液体浓度（而非肠胃吸收后形成的血药浓度）来杀菌。


如果餐前服用铋剂形成黏膜把胃的内壁包裹保护起来，那餐后再吃克拉霉素不就无法穿透铋剂形成的保护膜了？被保护膜覆盖的炎症部位和溃疡部位不就无法接触到克拉霉素了？不就起不到杀菌的作用了？

雅培生产的克拉霉素的药品说明书只提了三联疗法和二联疗法，并没有提到与铋剂联合使用。

这个四联方案是否有矛盾冲突呢？能否有人解答一下？
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资料里说铋剂能额外提供20% - 30%的耐药菌株清除率。是否是说包裹保护膜覆盖区域的幽门螺杆菌）只能清除掉20% - 30%左右呢？

那就意味着被覆盖部分的病灶区始终不能完全清除，因为铋剂只能清除一小部分，而抗生素无法穿透铋剂保护膜来杀菌。

不知道这样理解是否正确？

【 在 wuying0609 的大作中提到: 】
: 被包裹的那些不是已经被杀死了么？没被包裹的又被克林霉素继续杀。
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修改:xbd2016 FROM 223.104.215.*
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