- 主题:家中老人怀疑肺癌,应如何治疗请指点
觅健,癌度,与癌共舞
【 在 urock 的大作中提到: 】
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: 另外,请教一下,您都在哪些论坛看信息?
: 【 在 emmaiswang 的大作中提到: 】
: : 这些决定的选择都取决于你想老人的生存期有多长,很多时候家属的顾虑都是因为不懂医学,又想侥幸用最轻易的方法说不定能治疗复杂的病,觉得自己这样是为老人考虑的多,这种的结果很多是耽误时间,增加家属和病人的焦虑。楼主别怪我说话直接,我自己因为这种那种的顾虑耽误了我父亲肿瘤的治疗,看见你走这种熟悉的弯路。。。。。。我们家不是肺癌,我也不是医疗工作者,但一直混迹各种癌症治疗论坛,见过不少病例,总结下自己看到的,仅作参考(不承担责任):1. 目前癌症,除非到晚期,否则手术是最可能根治的方案,手术的统计生存期最长。精准放疗和调强放疗这种治愈率和生存期统计学上目前跟手术比不了,能手术楼主你应该庆幸发现的早;同理, 消融的效果是小于等于手术的。 2. 很多家属总是一方面说老人身体素质好,爱运动,一方面去担心老人手术伤身体,理解这种矛盾源于关心,现在医学围手术期并发症影响已经跟以前不可同日而语了,老年人做大小手术不是禁忌症,“瘦”就代表不适合手术么?有的人瘦反而因为体内脂肪少,利于手术。身体能不能手术,由医生来评估。我家人住院的时候,同一病房连续4个病人都是70多80多的。癌症病人都瘦。3, 这个属于小经验了,影像科医生对于没有确诊的癌症的措辞都是很谨慎的,影像90%以上的把握才会把肺癌俩字写进去,家属不要侥幸,觉得写得是“可能性大”,因为病理是金标准,没有病理确诊,谁都不敢跟你说100%,但是这么多临床医生,影像报告都说肺癌,楼主还想侥幸误诊么?这是北京的大医院,不是小县城,没那么多误诊。这种背景下,穿刺增加风险。4. 无论如何治疗,楼主要始终明白一句话,现代医疗是局限的,医生也是肉体凡胎,各种医疗设备都是有局限的,比如皮外影像始终没有看到器官本身精确(这也是为什么放疗和消融可能会没有手术更彻底),比如目前最好的设备影像也看不到过小的病灶,比如医生可能会有肉眼看不到的病灶等等。。。很多疾病都是无法治愈的, 更多的时候是延缓,延长和安慰。5, 同病不同命,别人的路子不一定能作为参考,只能尽量少犯选择性错误,结果无法预测。6,相信医生,顺便记住你自己并不懂医学。
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FROM 183.240.55.*
我之前也以为会需要开PET CT,但东肿的大夫只开了脑部MRI和骨扫描,我理解是先排除这两个最容易出现的转移,功能上替代PET?哎,说实话,前几次跟东肿的大夫沟通也不是特别顺畅,总是离开以后觉得有好多想问的都插不上嘴,老是匆匆忙忙的,希望后面能好点吧。
【 在 emmaiswang 的大作中提到: 】
: 如果家里条件好,老人也不反对,怕遗漏可以考虑全身PET CT, 我家人是早期,PET本来不需要,我们是临时想做的,对术后复查的时候一些判断起到了些作用。
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FROM 124.16.139.*
任何医院都不可能在手术前百分百判断准确,但是这么大的结节医生又高度怀疑恶性就应该果断手术了。再说穿刺出来良性也不一定能保证百分百就是良性
【 在 Izzygirl 的大作中提到: 】
: 在东肿手术的病人里,确实有一些是怀疑恶性,术中和术后病理是良性的
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FROM 119.4.252.*
脑部核磁,骨扫描,再加上胸上下腹部增强CT/核磁,加起来也差不多覆盖了。没让PET可能觉得分期较早,不太需要?大医院医生都忙,多问人家也不一定有耐心解释,关键问题知问了就行,其余的细枝末节可以住院的时候问。我后来复查时是提前准备好问题记录在手机上,中途会几次看看还有什么问题没问,医生也没反感。
【 在 urock 的大作中提到: 】
: 我之前也以为会需要开PET CT,但东肿的大夫只开了脑部MRI和骨扫描,我理解是先排除这两个最容易出现的转移,功能上替代PET?哎,说实话,前几次跟东肿的大夫沟通也不是特别顺畅,总是离开以后觉得有好多想问的都插不上嘴,老是匆匆忙忙的,希望后面能好点吧。
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FROM 123.123.129.*
下次去见医生之前把想问的写下来,到时候就不会遗漏了
【 在 urock 的大作中提到: 】
: 我之前也以为会需要开PET CT,但东肿的大夫只开了脑部MRI和骨扫描,我理解是先排除这两个最容易出现的转移,功能上替代PET?哎,说实话,前几次跟东肿的大夫沟通也不是特别顺畅,总是离开以后觉得有好多想问的都插不上嘴,老是匆匆忙忙的,希望后面能好点吧。
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FROM 111.192.99.*
每一次都写,但是基本没有机会用,苦笑。
【 在 Beanmum81 的大作中提到: 】
: 下次去见医生之前把想问的写下来,到时候就不会遗漏了
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FROM 124.16.139.*
可以在好大夫上问。挺有用的。
【 在 urock 的大作中提到: 】
: 每一次都写,但是基本没有机会用,苦笑。
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FROM 223.104.40.*
嗯嗯,好大夫上问了一圈,基本上得出个结论。
【 在 flymoon 的大作中提到: 】
: 可以在好大夫上问。挺有用的。
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FROM 124.16.139.*
今天又去了趟东肿,换了个大夫咨询。这次的大夫倒是好沟通很多,口碑也不错,感觉是少壮派,但是最大的问题是找他手术的话要等4、5个月。他劝我说他们那儿副主任以上的大夫水平都很高,都没有问题,他本人手术就是要等那么久,没办法。之前我们看诊的大夫其实年资更高些,但是就感觉人比较高冷,没有那么好沟通吧,但是他那里手术的话大概是等一个半月左右。
现在又纠结了,怕夜长梦多觉得还是应该尽快手术,大家怎么看?
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FROM 124.16.139.*
麻烦问一下,肺部最终确诊了么
【 在 urock 的大作中提到: 】
: 老人72岁,体检有啰音,4月2日北医三院做第一次CT,6号拿到报告,9号根据人民医院胸外的意见开始服莫西沙星进行抗炎治疗。4月19日(服药第10天后)到东肿做了第二次CT,报告见附件。东肿同时还开了一堆检查,主要的骨扫描、脑部MRI、肿瘤标志物、肺功能等应该都没有大问题。
: 老人目前无咳嗽胸痛胸闷。上学时得过肺结核,戒烟快二十年,之前有二十多年抽烟史,但当时烟瘾不算大。日常无三高表现,平时身体精神状态情况良好,爱运动,跑步爬楼都没有问题(最近测试过,爬5层楼1分10秒左右)。偶尔少量饮酒,除肠胃不太好以外没有其他慢性病,但体重较轻,170cm,90多斤。
: 目前的问题是,看过片子的医生都说老人的肺质量不好,再加上老人太瘦,我们担心他是否经得住手术?在好大夫上也咨询过不少医生,大部分倾向于手术,也有提到说如果不手术可以考虑精准放疗或SBRT(这俩是不是就是一回事?),还有消融治疗。也想问问在确定手术前还可以做哪些检查来确定手术的必要性,减少误切的风险,毕竟万一是良性的,老人那么瘦,挨这一刀就比较冤。而且他的肺质量据说有可能会出现胸腔粘连的问题,万一再转成开胸手术代价就更大了。问过做活检的问题,有的医生认为可以做一做,大部分认为没有必要,反而增加风险。
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FROM 115.171.170.*