78周岁老人帕金森病求救
   我爸2020年4月在老家摔倒，5月入住当地医科大学附属医院住院8天。做三项检查：1：颈动脉彩超；2：心脏彩超；3：MRI颅脑+DWI等。 出院诊断结果：1：缺血性脑血管病；2：颈动脉粥样硬化；3：老年性脑萎缩
当地大夫表示老人生活规律，检查结果在同龄老人中属于好的，没啥大毛病，可能为脑供血不足引起，让出院回家养着，如果特别焦虑可以服抗抑郁药舒缓情绪。

  但患者一直感觉头晕，头闷；眼睛发雾；更感到四肢乏力，两腿无力，有时感觉两腿像灌了铅。

   21年4月患者来北京宣武医院做三项检查1：颈动脉彩超+TCCD；2：头颅MRI平扫3：验血（肌酸激酶+生化十项+同型半胱氨酸；维生素B12+叶酸；糖化血红蛋白HPLC法）。先后找宣武医院和协和神经内科专家，协和专家说患者是大脑神经末梢出现问题，需要用抗抑郁的“舍曲林”去治疗神经末梢问题，宣武首诊专家猜测可能为帕金森病。两家医院的专家一致判断肯定不是脑供血不足引起。（因打听老家得帕金森病患者情况，感觉和帕金森病患者情况类似，最后按照帕金森病综合症服药，未服舍曲林）

   后专门在宣武医院找治疗帕金森的专家，诊断为帕金森综合症。开药为美多芭和盐酸司来吉兰片，美多芭1/2片，每日三次；盐酸司来吉兰片1片,每日两次。21年4月14日开始服药，截至第一次复查（服药一个月），大夫做了相关肌张力等检查（比对初诊），表示算是症状改善明显的，并且答复头晕头闷和帕金森病无关。复诊时患者自我感觉精神状态良好，脸色正气，体重略有增加（大约1公斤）；腿部较以前有力，但行走时仍感觉步履沉重；走后困乏程度不减，跟以前比变化不太明显。（来京就医后，我每天陪着逛逛公园，大概每天能步行4000多步）

   遵医嘱一月后复查一次，药量调为美多芭3/4片，每日三次；盐酸司来吉兰片1片,每日两次。最新病情发展为，和未服药时相比，老人认为除了每天做八段锦时平衡改善明显，其他仍未改善的症状有：全身有乏困感觉，走路后更是如此。双手十指整天肿胀，握紧拳头不易，经常头晕眼雾。问老人腿部无力等现象是否有所改善？老人含含糊糊说不清楚。（回到老家后老人每天大概也能走4000步左右，但老人表示走路情况不及在北京我陪他逛公园时好）

  我有几个疑惑：
1：头晕头闷是否和帕金森病有关，究竟是什么问题造成？
2：全身乏力、乏困这种症状能否通过调药量或换药改善？
3：老人是否同时患有抑郁症？


   由于疫情的关系，20年没有及时接老人来北京就医，内心常有一种耽误老人病情的焦虑感，希望水木网友多给处处注意，看看下一步如何治疗，改善老人生活质量。谢谢水木热心网友！！！


22年7月更新：
     去年一个月复诊的时候，宣武建议把美多巴增加为四分之三片，按照这个剂量坚持吃了一个月，效果反而不行，后自行减为半片后一直到今天，父亲体重增加，心态也好多了。
     本来应该春季来北京复诊的，由于疫情调整为秋季复诊，这也从另外一个方面说明我父亲症状大有改善，不那么焦虑和着急了。
    
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修改:nmwan FROM 202.106.86.*
FROM 202.106.86.*

体位低血压？
【 在 nosnap 的大作中提到: 】
: 我家老人也主要是头晕不知原因，美多芭之类吃了也没什么效果
: 发自「今日水木 on iPhone13」
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FROM 223.104.40.*

给我家老人看病的大夫说，没及时治疗一般也不会引起病情明显进展。只是没治疗的这段时间病人的个人感受很差。
【 在 nmwan 的大作中提到: 】
: 78周岁老人帕金森病求救
:    我爸2020年4月在老家摔倒，5月入住当地医科大学附属医院住院8天。做三项检查：1：颈动脉彩超；2：心脏彩超；3：MRI颅脑+DWI等。 出院诊断结果：1：缺血性脑血管病；2：颈动脉粥样硬化；3：老年性脑萎缩
: 当地大夫表示老人生活规律，检查结果在同龄老人中属于好的，没啥大毛病，可能为脑供血不足引起，让出院回家养着，如果特别焦虑可以服抗抑郁药舒缓情绪。
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FROM 222.129.131.*

这个在家监测过，不是体位低血压。

【 在 nosnap 的大作中提到: 】
: 可能不是体位低血压，坐着也晕，就躺着觉得好点。
: 血压有点高，吃药后也正常
: 头晕的时候量血压也不太高，说感觉人往一边倒
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FROM 202.106.86.*