- 主题:乙肝大三阳患者 求问需要不需要打干扰素
一直是吃恩替卡韦，
昨天去体检，医生说稀释表面抗原 这个指标 ，建议可以上干扰素。
说可以大三阳转小三阳
版上有懂的来说说 可行性多大
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乙肝治疗比较复杂，你这个也没啥信息量
建议最好网上付费找专业医生咨询一下
或者有兴趣先自己研究一下指南
抄来一段仅供参考。。。
干扰素类药物副作用大于核苷类，主要有：流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、自身免疫病等。
其绝对禁忌证：妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫病、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等。
相对禁忌证：甲状腺疾病，既往抑郁症史，未控制的糖尿病、高血压、心脏病。
所以，用药前要掂量掂量，自己有没有这些基础病？
如果没有的话，HBeAg阳性CHB患者可用PegIFNα抗病毒治疗。治疗24周时，若HBV-DNA下降<2 lgIU/mL且HBsAg定量>20000 IU/mL，建议停用，改为NAs治疗(A1)；HBeAg阴性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治疗的，治疗12周时，若HBV-DNA下降<2 lgIU/mL，或HBsAg定量下降<1 lgIU/mL，停用，改为NAs治疗(B1)；对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者，如果采用PeglFNα治疗，需密切监测相关不良反应(A1)。这些建议的证据级别也很高。
以上抗病毒治疗简单说就是：首选强效低耐药核苷类药物，用干扰素要避免禁忌症并严密监测副反应。
【 在 xlflucky (xlflucky) 的大作中提到: 】
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: 说可以大三阳转小三阳
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IFN对HBV转录的影响在部分程度上似乎由HBV cccDNA微染色体的表观遗传修饰介导。另外，IFN可通过诱导APOBEC3(DNA编辑酶)降解cccDNA，APOBEC3可降解外来DNA ，但不降解宿主DNA
IFN最有可能使存在复制性感染(HBeAg阳性患者的HBV DNA水平>20,000IU/mL，HBeAg阴性患者>2000IU/mL)和活动性肝脏疾病(血清丙氨酸转氨酶>正常上限的2倍或肝活检显示为慢性肝炎)的患者受益。
禁忌证包括失代偿性肝硬化、有自杀倾向或活动性精神疾病史、自身免疫性疾病、重度白细胞减少或血小板减少以及合并重度全身性疾病。此外，考虑到IFN可能导致妊娠丢失，不应用于妊娠女性。
【 在 xlflucky 的大作中提到: 】
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先用恩替卡韦
【 在 xlflucky 的大作中提到: 】
: 一直是吃恩替卡韦，
: 昨天去体检，医生说稀释表面抗原 这个指标 ，建议可以上干扰素。
: 说可以大三阳转小三阳
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发自「今日水木 on Android」
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FROM 124.64.22.*
用了恩替后，应该不需要干扰素了
干扰素对于初次治疗，大三阳+ALT>80+DNA较高者 效果还行，其他的效果不太好
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