- 主题:磨玻璃结节手术时机
去年9月份ct偶然发现磨玻璃结节,直径6mm,医生让3个月后复查,1月份复查无变化,当时看的北三胸外主治医生,他说了句可能最终免不了手术,因为没什么变化我也没当回事没看别的医生。
这次6月份复查也是无变化,看了北三副主任说我的磨玻璃结节有血管穿行有空泡需要手术,当时给吓懵了。后来又咨询了几个医生,基本意见都是定期复查,有变化手术或者自己心理焦虑得睡不着觉可以选择手术。
本来都准备在东肿和人民医院排手术了,结果前两天跟一个做了磨玻璃切除手术的亲戚聊天后现在又比较犹豫了:这个亲戚最初发现的时候是9mm,过了一年长到1.2cm,做了手术发现是良性,她说很后悔做了这个手术,说手术后非常痛苦,恢复后肺功能也大不如以前,说她一个同事观察了5年无变化还在随访。
我现在比较疑惑的是:空泡是不是一定是恶性指标?如果确实是恶性是应该尽早手术还是等到有变化再手术?了解情况的医生或病友能不能给点建议?非常感谢!
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你的5mm不用担心,我亲戚50岁出头,她因为当年做了甲状腺手术发现是恶性怕肺上也有问题再加上她的结节确实也长得快就做了,她术中病理良性切得应该也不多,但是她低估了这个手术的风险以为跟甲状腺手术一样,结果术后撕心裂肺地痛了近一个月,手术恢复后这几年她说人整体状态比之前差多了。
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【 在 iecds 的大作中提到: 】
: 您亲戚都有哪些难受,是不是年龄偏大,抖音上看有的咳嗽时间长,或者伤口一直疼或者阴天下雨不舒服。
: 是不是手术切的面积是肿块的数倍,我左上这个好几个医生都说比较麻烦,两个肺段或一个叶,算了不说了,又想哭了
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: BFSU
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你这个5mm不用那么频繁做ct,半年做一次足够了。我之前没概念,第一次医生让3个月做我就3个月做了,这次是半年。
我也是怕手术,但是如果必须要做那也得做呀,就是不知道这个什么时机比较合适。另外,我是多发,还有两个小的3mm,比较担心把这个做了那俩长大怎么办。
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【 在 iecds 的大作中提到: 】
: 差不多同样的情况,今年三月份体检左上(位置很深)磨玻璃结节5mm左右,边缘欠清,旁边有小血管,其他情况不清楚了。胸外医生看片是多发,一星期后去看中医才发现2020.4月的ct就已经有:当时因为嗓子痒,一直干咳(两个月),去省中医院呼吸科看,并做了ct,但是当前医生没告诉我。
: 上个月才找了影像科主任对比看片,大小大概从4到5mm.体积略有变大,影淡,具体密度不知道,说可以手术可以观察也可以消融
: 空泡:大概1mm.胸科医院专看小结节的主任说有(建议观察,因为手术切得太多),但上面的影像医生说这个空泡不典型,肿瘤医院的医生说是纯磨(让观察,因为多发,说早晚要挨刀),其他医生(本省最大三甲,那的三个医生都说切,这个医院有些医生开药都很猛,实在是很难信赖)都没说,不知道是不容易看还是什么
: 同样的困惑,关键是很害怕,现在距离体检过去三个月多了,犹豫要不要做个普通ct看看,医生都说三个月没必要,毕竟有辐射,因为乳腺都增生,唉
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: BFSU
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嗯,我亲戚当时那个情况所有医生都让她做,只是手术切下来是良性又给身体造成了这么大的影响还是会后悔吧。我也不想贸然手术,可是看网上医生都说空泡症不好,那如果真不好是不是还是应该早点手术呀?
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【 在 semibomb 的大作中提到: 】
: 9mm长到12mm感觉是要手术了;6mm大可观察随访,它有啥变化你再考虑改变策略。
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我这有空泡,空泡就是高危因素吧?
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【 在 semibomb 的大作中提到: 】
: 5-6mm没有高危因素的话,1-2年复查ct都可以,半年也太频繁了。
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看小红书上很多5-6mm做了都是微浸润大部分都是原位也有个别浸润,如果是微浸润或原位是不是早做更好呀?
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【 在 fxrs2008 的大作中提到: 】
: 6mm做手术有点激进
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她是在中国医科大附属医院做的手术,也是拖了很多关系找的大夫,大夫水平应该是没问题,可能肺部手术并发症比例就是高吧。我看小红书上有个上海肺科医院的大夫说肺手术并发症的概率近8%,感觉非常高,不知道是不是比磨玻璃恶变的概率都高
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【 在 iecds 的大作中提到: 】
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人民医院李剑锋看了,他是胸外顶级专家吧,让随访有变化再做。大小当然有关系,国内手术的标准是8mm
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【 在 Cobb 的大作中提到: 】
: 找个权威点的医生吧,然后相信他
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: 这玩意不光是看大小的
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这话说的,胸外医生都没有你这么激进。先不说良性白挨一刀影响肺功能,即使是恶性磨玻璃也是懒癌可以多年不变,所以现在医生都是建议随访有变化再手术干预,不建议早手术影响肺功能
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【 在 xiayan32001 的大作中提到: 】
: 不做手术谁知道是微侵润还是原位或者是侵润?只要发现恶性指征,不论大小都是越快做越好
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