- 主题:求助:河北户口,开通慢特病,走门诊治疗,但是医院不能结算?
如题
家里人生病,在河北智慧医保申请了慢特病,计划来北京看病。治疗方式主要是走门诊,化疗。
到了指定的这15家定点医院,(北大医院、协和医院、人民医院)等等,医保中心都表示,门诊不支持慢特病实时结算,
回到我们当地医保局,她们说要是拿发票来,报销比例会非常低
大家有没有遇到这种情况?
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修改:ANNAVIVI FROM 114.255.24.*
FROM 114.255.24.*
为什么不是住院化疗?
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FROM 223.104.39.*
【 在 gf3 的大作中提到: 】
: 为什么不是住院化疗?
他那个病,血液方面的,就第一次是住院,后面都是走门诊。
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FROM 114.255.24.*
异地备案的在京可以办理门诊慢特病的,好像就只有试点的几家医院
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FROM 211.103.229.*
【 在 sdili 的大作中提到: 】
: 异地备案的在京可以办理门诊慢特病的,好像就只有试点的几家医院
我查了一下,特别少,三甲医院只有中科院阜外医院,航天中心医院,广安门医院之流的。 协和、人大、北大这些根本没有开通
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FROM 114.255.24.*
去年北京各大医院问慢特直接结算 都说不知道。
今年看新闻应该是开了几个医院试点 但也仅限于几个慢性病 不是所有的。
所以 我现在还是每个月噶门诊开药 拿收据什么回老家再手动报销。
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FROM 223.72.72.*
我也咨询了一下 貌似慢病特病异地备案后,如果在异地的大医院没有开通慢特门诊就不能直接结算,就比如你再上海大医院化疗放疗,这些治疗医院都只在日间门诊化疗放疗。上海医院说没有开通直接异地门特慢病直接结算,让回老家医保局报销 ,单打电话问河北老家的医保中心说如果在上海的大医院没有开通直接们特曼报销,那么回老家也不能报销,最多报1000,这什么玩意?他妈的这是什么鬼 那还要走异地备案门特慢病干什么。基本上我查了一下 上海 北京的 各大知名医院都没开通门特慢病门诊直接结算。不过有问到扬州的病友说可以拿发票回老家报销。可能和各地医保政策有关?
目前看异地化疗放疗这些治疗很难再北京上海大医院直接报销,能否回老家报销就要看各地医保政策了,但国家规定是可以回家报销的。
刚又打电话问了一下老家的医保局,说可以6月或者12月回老家医保局手工报销,报销比例85%。可能之前打电话的人不是很了解政策?我看医疗保证局的国家去年出的文件是可以回来家报销的。
【 在 ANNAVIVI 的大作中提到: 】
: 如题
: 家里人生病,在河北智慧医保申请了慢特病,计划来北京看病。治疗方式主要是走门诊,化疗。
: 到了指定的这15家定点医院,(北大医院、协和医院、人民医院)等等,医保中心都表示,门诊不支持慢特病实时结算,
: ...................
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修改:ZNZP FROM 180.165.55.*
FROM 180.165.55.*
【 在 ZNZP 的大作中提到: 】
: 我也咨询了一下 貌似慢病特病异地备案后,如果在异地的大医院没有开通慢特门诊就不能直接结算,就比如你再上海大医院化疗放疗,这些治疗医院都只在日间门诊化疗放疗。上海医院说没有开通直接异地门特慢病直接结算,让回老家医保局报销 ,单打电话问河北老家的医保中心说如果在上海的大医院没有开通直接们特曼报销,那么回老家也不能报销,最多报1000,这什么玩意?他妈的这是什么鬼 那还要走异地备案门特慢病干什么。基本上我查了一下 上海 北京的 各大知名医院都没开通门特慢病门诊直接结算。不过有问到扬州的病友说可以拿发票回老家报销。可能和各地医保政策有关?
: 目前看异地化疗放疗这些治疗很难再北京上海大医院直接报销,能否回老家报销就要看各地医保政策了,但国家规定是可以回家报销的。
: 刚又打电话问了一下老家的医保局,说可以6月或者12月回老家医保局手工报销,报销比例85%。可能之前打电话的人不是很了解政策?我看医疗保证局的国家去年出的文件是可以回来家报销的。
: ...................
嗯嗯,看样子你问的也是特别的详细呢。 我们后来选了个医院,就是能住院的,就住院实时结算了。门诊的确实是,我们当地的政策也是模棱两可。 门诊报销,如果是普通的,据说封顶线特别低,就4000好像。不知道慢特病有没有这个线。
我们老家的医保局一问三不知,也提过拿发票回去报销的事情。但是人家说尽量不要,老家肯定比大城市报销比例低。
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FROM 183.242.11.*
是啊
我也闹不清了
电话咨询老家医保中心
问了两个人 一个人人明确说就是回来也报不了 最多1000块
但第二个人 询问了我妈的身份证 应该是查到做了慢病特病备案了 也很明确的说 可以报销,拿回来后 每年6月和12月 提供发票 就诊信息 银行卡信息 社保资料后 可以报销85%。
后面还有2次化疗和25次的放疗 估计花费大概在6万多。按政策是可以报的 不知道为什么第一个人狠肯定说不能报。
【 在 ANNAVIVI 的大作中提到: 】
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: 嗯嗯,看样子你问的也是特别的详细呢。 我们后来选了个医院,就是能住院的,就住院实时结算了。门诊的确实是,我们当地的政策也是模棱两可。 门诊报销,如果是普通的,据说封顶线特别低,就4000好像。不知道慢特病有没有这个线。
: 我们老家的医保局一问三不知,也提过拿发票回去报销的事情。但是人家说尽量不要,老家肯定比大城市报销比例低。
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FROM 180.164.6.*
那只能是拿回家试试了。
还有建议直接去现场问。医保局很多人,专门负责慢特病的可能只有1个。其他人可能不清楚,然后给你错误的答复。
我之前也是电话问,问出来N个答案。必须找专门的负责人问。
【 在 ZNZP 的大作中提到: 】
是啊
我也闹不清了
电话咨询老家医保中心
问了两个人 一个人人明确说就是回来也报不了 最多1000块
但第二个人 询问了我妈的身份证 应该是查到做了慢病特病备案了 也很明确的说 可以报销,拿回来后 每年6月和12月 提供发票 就诊信息 银行卡信息 社保资料后 可以报销85%。
后面还有2次化疗和25次的放疗 估计花费大概在6万多。按政策是可以报的 不知道为什么第一个人狠肯定说不能报。
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FROM 183.242.11.*