- 主题:求看结肠癌病理检查报告
2022年11月21日,病人(病人,女,72岁)因急性肠梗阻进入黑龙江省xx市人民医院就医,ct显示为肠根阻,本地无法处理,遂于11月23日转至哈尔滨医科大学附属第一医院治疗,11月24日进行支架手术,造瘘顺利排便,手术期间发现结肠内有肿瘤状物,取样病例检查,疑似癌变。12月2日,于哈尔滨医科大学附属第一医院进行结肠肿瘤根治手术,肿瘤取出后进行病理检查,具体情况见附件。
肉眼检查:
( 乙状结肠肿物)肠管一段,长11cm,周径7cm,距一断端3.5cm,距另一断端5cm,见3×2.5×0.6cm溃疡性肿物,切面实性,灰白,质脆,肉眼观侵及全层,肠周触及淋巴结20枚,直径0.2-0.6cm。
镜下观察:
异型细胞排列呈不规则腺管状
病理诊断:
1、(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌,粘液腺癌侵固有肌层外脂肪结缔组织(V3×2.5×0.6cm);
2、未见明确脉管内瘤栓;
3、肠管双断端,环周切缘均未见癌;
4、(肠周)淋巴结(1/14)见转移癌,另见一枚癌结节;
5、癌周间质淋巴细胞约占间质面积小于10%;
6、免疫组化结果:MLH1(+表达),MSH2(+表达),MSH6(+表达),PMS2(+表达),Ki67(+90%);
7、基因检测:建议KRAS、NRAS、BRAF,MSI检测。
请问这是几期?预后如何?预期寿命中位数在多少?
在化疗上一般用什么方案?有必要挂东肿再看看化疗方案吗?
多谢了
@transplant
@rstsjr
@hance
@phyto
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FROM 123.113.204.*
微信公众号搜 熊猫和朋友们
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FROM 123.117.116.*
谢谢
【 在 gf3 的大作中提到: 】
: 微信公众号搜 熊猫和朋友们
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FROM 123.113.204.*
III期结肠癌,一般奥沙利铂?卡培他滨 3个月,预后良好,根据IDEA研究,5年生存率约80%
【 在 iiain1 的大作中提到: 】
: 2022年11月21日,病人(病人,女,72岁)因急性肠梗阻进入黑龙江省xx市人民医院就医,ct显示为肠根阻,本地无法处理,遂于11月23日转至哈尔滨医科大学附属第一医院治疗,11月24日进行支架手术,造瘘顺利排便,手术期间发现结肠内有肿瘤状物,取样病例检查,疑似癌变。12月2日,于哈尔滨医科大学附属第一医院进行结肠肿瘤根治手术,肿瘤取出后进行病理检查,具体情况见附件。
: 肉眼检查:
: ( 乙状结肠肿物)肠管一段,长11cm,周径7cm,距一断端3.5cm,距另一断端5cm,见3×2.5×0.6cm溃疡性肿物,切面实性,灰白,质脆,肉眼观侵及全层,肠周触及淋巴结20枚,直径0.2-0.6cm。
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--来自微微水木3.5.12
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修改:hance FROM 124.64.126.*
FROM 124.64.126.*
谢谢韩老师,十分感谢
【 在 hance 的大作中提到: 】
: III期结肠癌,一般奥沙利铂?卡培他滨 3个月,预后良好,根据IDEA研究,5年生存率约80%
: --来自微微水木3.5.12
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FROM 123.113.204.*
三期,术后常规化疗6-8周期,主要是铂类+氟尿嘧啶
定期复查,每三个月复查CEA,每半年复查腹盆腔增强CT
考虑患者是肠梗阻做的手术,术前有无做过肠镜?
如果术前没有肠镜,术后应补做肠镜,了解结肠其他部位有无病变
如果术前做过肠镜,一般要求在术后一年复查肠镜
【 在 iiain1 的大作中提到: 】
: 2022年11月21日,病人(病人,女,72岁)因急性肠梗阻进入黑龙江省xx市人民医院就医,ct显示为肠根阻,本地无法处理,遂于11月23日转至哈尔滨医科大学附属第一医院治疗,11月24日进行支架手术,造瘘顺利排便,手术期间发现结肠内有肿瘤状物,取样病例检查,疑似癌变。12月2日
: ,于哈尔滨医科大学附属第一医院进行结肠肿瘤根治手术,肿瘤取出后进行病理检查,具体情况见附件。
: 肉眼检查:
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FROM 124.64.65.*
三期的5年生存率都这么高吗?
【 在 hance 的大作中提到: 】
: III期结肠癌,一般奥沙利铂?卡培他滨 3个月,预后良好,根据IDEA研究,5年生 ...
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FROM 222.209.9.*
通篇都没有说肺CT的情况,肝脏没有增强核磁,有没有肝肺转移都不知道,没办法进行分期
如果没有肝肺转移,还可以
有的话,需要进一步晒分子靶向药物
【 在 iiain1 的大作中提到: 】
: 2022年11月21日,病人(病人,女,72岁)因急性肠梗阻进入黑龙江省xx市人民医院就医,ct显示为肠根阻,本地无法处理,遂于11月23日转至哈尔滨医科大学附属第一医院治疗,11月24日进行支架手术,造瘘顺利排便,手术期间发现结肠内有肿瘤状物,取样病例检查,疑似癌变。12月2日,于哈尔滨医科大学附属第一医院进行结肠肿瘤根治手术,肿瘤取出后进行病理检查,具体情况见附件。
: 肉眼检查:
: ( 乙状结肠肿物)肠管一段,长11cm,周径7cm,距一断端3.5cm,距另一断端5cm,见3×2.5×0.6cm溃疡性肿物,切面实性,灰白,质脆,肉眼观侵及全层,肠周触及淋巴结20枚,直径0.2-0.6cm。
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FROM 111.197.232.150