刚百度了一下：
没有冠心病会心绞痛吗
王俊副主任医师心血管内科
上海市第一人民医院
三甲 | 全国第79
没有冠心病也可能会心绞痛。虽然冠心病是导致心绞痛症状发作最常见的原因，但还有些其他的疾病也有可能导致患者心绞痛发作，如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等。
1、冠心病
冠心病引起心绞痛是由于冠状动脉存在固定狭窄或者部分闭塞的基础之上，发生了需氧量的增加，从而引起疼痛、心悸、头晕、恶心等症状。治疗上应注意不论居家或外出都要随身携带治疗心绞痛的必备药物，如硝酸甘油、阿司匹林等，可供发作时服用，平日还应注意戒烟戒酒、避免进食过饱，合理饮食，少吃油腻或刺激性的食物，日常应遵医嘱按时服药，定期随访，及时调整用药。
2、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致心绞痛的原因通常是主动脉瓣狭窄导致心肌肥厚，引起机体需氧量增加，但冠状动脉血流量相对减少引起心肌供氧不足，患者会出现劳力性呼吸困难、心绞痛甚至晕厥的症状。治疗上可遵医嘱使用去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗，若药物治疗效果不明显，可选择介入或手术治疗。
3、肥厚型梗阻性心肌病
肥厚型梗阻性心肌病造成心绞痛的原因是心肌的顺应性下降，容易造成心肌缺血，症状包括呼吸困难、心前区疼痛、头晕、心悸、心力衰竭等。药物治疗通过使用药物减慢心率，如美托洛尔、比索洛尔等，可使患者舒张期延长，缓解梗阻症状。也可以使用钙离子通道阻滞剂，比如盐酸地尔硫?片、维拉帕米等，可以控制心率，建议在医生的指导下进行服用。

超声心动图和胸部X光是后两种2和3的确诊检查方法，但是这两种检查我这两年也都做过都没问题。说明我也不是这后两种病。

【 在 codex 的大作中提到: 】
: 我的血脂中的甘油三酯特别高，其他的胆固醇、低密度脂蛋白等都正常，就甘油三酯一项高，前几天甘油三酯检测值是12.33（正常参考值0.4-1.7）超标很多倍。以前也一直高，大概在3-7之间已经至少20年了，但没有到过12这么高。
: 我这一两年有偶尔心绞痛，一年十次八次吧，但都是中轻度的，不算严重，只是这半个月发生很频繁几乎每天都有。就挂了心血管内科门诊看了，医生怀疑是冠脉问题，开了冠脉造影，结果今天冠脉造影结果是冠脉狭窄度是0％，完全没有堵塞。
: 真是奇怪了，我甘油三酯高了很多年了，也确实有心绞痛，但是冠脉又没问题。
: ...................
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说狭窄0％是当时做手术的人说的，后来医生写报告的时候应该又仔细看了造影片子，还是有20-30％的狭窄。

【 在 bc11 的大作中提到: 】
: 标  题: Re: 心绞痛但是跟冠脉无关，是咋回事呢？
: 发信站: 水木社区 (Sun May 28 18:59:09 2023), 站内
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: 首先确定是心绞痛还是其他胸痛。
: 冠脉造影未见狭窄的心绞痛：冠脉痉挛引起的心绞痛，冠脉没有狭窄，多发生于凌晨等非活动时间。
: 胸痛的原因就更多了，除了心脏，还有肺、胸膜、食管等脏器的疼痛可以引起症状。
: 所以可以和医生详细描述症状的部位、发作和持续时间、诱发因素等，以确定下一步的诊治方案。
: 另外，甘油三酯升高会增加高脂血症性胰腺炎的风险，当前结果可能需要用药治疗。
: 【 在 codex 的大作中提到: 】
: : 我的血脂中的甘油三酯特别高，其他的胆固醇、低密度脂蛋白等都正常，就甘油三酯一项高，前几天甘油三酯检测值是12.33（正常参考值0.4-1.7）超标很多倍。以前也一直高，大概在3-7之间已经至少20年了，但没有到过12这么高。
: : 我这一两年有偶尔心绞痛，一年十次八次吧，但都是中轻度的，不算严重，只是这半个月发生很频繁几乎每天都有。就挂了心血管内科门诊看了，医生怀疑是冠脉问题，开了冠脉造影，结果今天冠脉造影结果是冠脉狭窄度是0％，完全没有堵塞。
: : 真是奇怪了，我甘油三酯高了很多年了，也确实有心绞痛，但是冠脉又没问题。
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