你的想法很好，事实上，数据信息化和统一是一个很难的事，其原因主要是各个地方各个医院的基础电子平台的建设基础不一，历史情况不一，接口不一，统一有相当的难度，并且非常耗费资金。

但至少已经有了几个全国统一的平台：

1 全国医保信息平台，每个人都可以在上面领到自己的电子二维码
2 全国联网跨省实时结算平台，注意，这个也是最近两三年才实现了全国实施结算，并且还没有覆盖全部，但是进步很快，以前还只能住院，现在貌似门诊也可以了。但是各个省的系统情况不一，经常出现掉线的情况，并且北京的医院通常只能人工操作，还无法做到异地医保卡直接在北京的医院的机器上挂号拿号缴费。
3 全国医疗大数据平台，可能是脱敏后的数据，这个应该没有完全实现。



你这个全国统一的就医平台，在新加坡这种地方可能可以实现，在中国14亿人基础设施差异巨大的情况下，难度很大，并且其中牵扯的利益也众多，到底是不是必要，也有待论证，另外是完全的民生工程，没有回报。没有可能实施。



【 在 xucheng899 的大作中提到: 】
医改确实已有成效，但要做的事情还很多。

我的建议是除以上措施外，医管部门还应该建立全国统一的就医平台，并基于平台建立医疗健康大数据平台。这很难，但也会带来很多重大的好处。再发个广告：

建立统一就医综合服务平台的目的是解决目前医卫体系的几个问题。就医平台将接受患者（及其监护人）注册使用，后台对接全国各医院的信息系统。平台可以发挥以下重要功能：
1、全国性的患者（及家人）基本信息实名制登记。解决到各个医院重复登记问题。患者还可以在平台上委托家属代为看病、取药，解决长期病患者不便到现场取药问题。
2、全国性的智能导诊、挂号。在平台上建立医院、科室、医生信息，包括医生技能专长信息。依托平台建立全国性的智能挂号系统，贯彻挂号规则，本着本地（医院、医生）优先、疾技匹配（为患者匹配适合其病情、有技术经验的医生）、治疗的连续性、（医院、医生）负荷均衡、降低患者痛苦、减轻患者成本等原则，建设并推广智能导诊挂号平台。患者在平台上输入病情要素信息后，智能为患者挂号。解决挂号难，摸不清该挂哪家医院、哪个科室、哪个医生的问题，打击黄牛倒号现象。
3、全国性的医疗绩效评价。应在平台上建立统一的医生评价体系，由患者对医生进行评价，包括患者的近期治疗效果、远期效果、成本等评价。医生的绩效评估、晋升、薪酬，应该和患者评价挂钩。这点最重要，可以真正奖优罚劣，促使医生提升能力、尊重理解患者和爱岗敬业，最终造福亿万患者。
4、依托平台建立医学大数据平台。包括建立全国性的患者电子病历库、促进信息共享；建立同病种的诊断、治疗、用药、疗效跟踪的大型数据库，用以进行病种大数据分析和病种治疗方案优化，等等。这点也极为重要，它将有力促使对各种疾病、诊治、药物、治疗手段、治疗方案及其适应性、效果的认识，提升诊治水平、培训水平、降低患者痛苦，降低社会总成本。
5、利用平台可以辅助国家医保、商业医疗保险行业的管理运营，优化流程，排除欺诈。

【 在 diamonddust 的大作中提到: 】
: 前领导从2013年的新一轮医改，建立了很多医改的长效机制，例如
: 1成立国家医保局
: 2 4+7集采逐步拓展到国家集采
: ...................
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修改:diamonddust FROM 124.65.127.*
FROM 124.65.127.*

这点钱还不够政客lobby的。

【 在 SankHeart 的大作中提到: 】
美国也没那么容易，美国的健康信息共享是在奥巴马医改期间实现的
我印象里为了支持各医疗机构进行系统接口的改造，美国政府大概
提供了390亿美元的费用
【 在 diamonddust 的大作中提到: 】
: 决策没你这么理想化，这只是一个信息系统而已，可能预算在千亿以上级别，还要每年维护，其产生的效果不好评估。其必要性和需求都不足。
: 没有这笔预算，即使有，投在医保补充基金里面，或者地方大病补充医保里面，或者支持创新药物研发，
: 更有效果。
: ...................
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FROM 124.65.127.*

统一健康信息平台，仅仅是信息而已，但要达到联网全国医院，信息互认，检查互认，甚至医疗资源协调，差得远。


【 在 SankHeart 的大作中提到: 】
所谓的异地医保卡在北京不能自助结算，是一些外地的结算系统的问题
医保结算有两个步骤，费用传上去之后可以先预结，会返回结果结果，
然后再正式结算，有些省的结算系统没法保证两次结算结果一致，
所以自助机就不知道患者要自己负担多少，没法让患者预先付款，
如果先正式结算了，然后通知患者付款，会遇到一个患者反悔的问题，
医保退费很麻烦，如果患者不提供医保卡，医院是没法完成退费的，
这样子医院会很难受，医院拿了医保统筹基金报销的部分，拿不到患者
自费的部分，也就不能向患者提供医疗服务。然后医院还没法在患者
不参与的情况下把统筹基金的钱通过正常渠道退回去

关于统一健康信息平台，以前的卫计委时代搞过，叫健康卡，和银行卡
合办的，芯片里可以存储一部分患者病历，不过卫计委只搞定了银行出
发卡的钱，对于各医院接口改造没有费用支持，也就没什么医院原意搞
再后来卫计委改组，这个事也就基本黄了

【 在 diamonddust 的大作中提到: 】
: 你的想法很好，事实上，数据信息化和统一是一个很难的事，其原因主要是各个地方各个医院的基础电子平台的建设基础不一，历史情况不一，接口不一，统一有相当的难度，并且非常耗费资金。
: 但至少已经有了几个全国统一的平台：
: 1 全国医保信息平台，每个人都可以在上面领到自己的电子二维码
: ...................
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FROM 124.65.127.*