向大家咨询一个D-二聚体升高的问题：
我母亲今年67岁了，9个月前突发脚踝肿胀，腿部局部浅静脉曲张，B超查出了大隐静脉血栓以及胫后静脉血栓，D-二聚体1.71ug/ml(正常参考值是0-0.5ug/ml)。

利伐沙班15mg/天抗凝三个月后，复查B超大隐静脉血栓变为陈旧性，胫后静脉血栓消失，D-二聚体也降到了0.17ug/ml。这期间检查了一些肿瘤标志物、抗凝血酶活性、蛋白S活性、蛋白C活性、抗心磷脂抗体，都是正常范围内的。

之后就停服了抗凝药，停药4个月的时候，复查D-二聚体仍然在正常范围内，0.39ug/ml。

但是最近几天（停药6个月左右）复查的时候，D-二聚体升高到了2.23ug/ml。下肢B超，仍然是陈旧性大隐血栓，其余没有异常。本人也没有不适的感觉。

医生让一两个星期后复查D-二聚体，如果还高的话，可能还要继续服用抗凝药。其余检查也没法给出建议。

因为我母亲19年前有过脑出血病史，担心长期服用抗凝药的话，还是有一定的出血风险。所以还是想明确一下D-二聚体升高的原因，看能否对症治疗，避免长期服用抗凝药。

关于进一步的检查方向大家有什么建议吗？之前一直挂的是血管外科的号，是不是仍然挂血管外科的号去看呢，还要挂其他科室去看一下吗？先谢谢大家了！
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三甲心内科
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D-二聚体升高的原因包括血栓、恶性肿瘤、手术等，医生要确定病因，所以要一项一项排除。

【 在 vegetblebird 的大作中提到: 】
: 我一直没明白为啥在；这种情况有的医生让排除肿瘤
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