昏迷是一种过渡性状态,罕有昏迷持续超过数周的情况,除非是持续镇静剂治疗或出现迁延性脓毒症的情况。患者可能恢复,也可能发展为脑死亡、持久性植物状态或最低意识状态。
假设病人是是ICH引起,ICH的30日死亡率为35%-52%;其中一半的死亡发生在最初2日内。2014年一项系统评价/meta分析估计,ICH后1年和5年的汇总生存率分别为46%和29%,而4项人群研究中在1年时达到功能独立的患者占所有ICH病例的17%-25%。
中线结构的水平移位(尤其是松果体移位大于8mm)与一定程度的意识损害有关,而移位大于11mm的患者则通常昏迷。在这种情况下可能观察到颅内压增高的其他体征,如视乳头水肿和库欣三联征(高血压、心动过缓、呼吸不规则)。
脑结构进一步移位会导致向下的小脑幕切迹疝。因为该过程可迅速致命,所以识别其临床征象十分重要。尽管临床征象出现顺序相对可预测,但出现时间无法预测;患者病情可骤然恶化。
所以lz应该密切关注病情,现阶段还不是关注清醒的时候。
【 在 yayazaixian 的大作中提到: 】
: 六天前老爸开车和老妈赶集,快到的时候突感身体不适,紧急刹车后,下车呕吐,再也没有起来,120去医院途中,老爸两眼瞳孔放大。没有意识,并进入到沉睡状态,因为对病情的不了解途中听到老爸的打鼾声,我还以为没事,咨询医生后医生告诉我,这是深度睡眠状态,紧急手术后,开颅,取血块,出血量达到头部三分之一,抢救很成功,医生术后和我说你老爸醒的几率为零,当时我都感觉天都要塌了。哭泣了三天,后来想想这也有可能就是命。但是我不相信老爸不能醒,希望老爸早点醒过来,我们全家人都在等你。[图片][图片]
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