您好!最近特别忙累,我41岁,在4月16日周五晚感觉左侧心脏咯噔一下,然后一直不舒服,只有右侧侧卧稍感舒服点,去医院急诊,心电图和血项正常,就先回去了。周六上午心脏仍然感觉不舒服,有块石头压着,做完心动图显示轻度的二尖瓣反流,18号,19号偶然有些咯噔,不舒服,睡一会儿好些。一直到昨天20号,感觉好多了,但还是有些闷,联系起来,可能过去几年一直左侧胸部是有点闷涩,今天感觉和昨天差不多,可以做俯卧撑,开合跳,做多了有点闷涩之外的不舒服。
请问我这个大概可能是哪些情况呢,分别该如何处理,以及预后呢?
【 在 weiweimu 的大作中提到: 】
: 首先声明,疾病本身复杂多变,为了明确诊断,多查几次B超非常有必要。以下内容仅适用于单纯房缺,合并其他疾病的,就不适用了。
: 房缺手术时机,先看需不需要处理(包括手术和介入)。这个主要从大小上来判断,一般来说,2mm及以下的,相当于就是卵圆孔未闭,目前来说,还没有明确证据表明,一定需要做,本身卵圆孔未闭在人群中发病率可能接近20%-30%。卵圆孔未闭,只有在某些特殊情况下(如,反常性栓塞)才会考虑去处理。直径3-5mm的,一般来说,对心脏结构,血流动力学影响,也是非常小的,处理不处理,有点处于临界状态,就看家属个人意向选择了。直径5mm以上的,一般来说,长期来看,都有可能导致右心符合过重,是需要处理的。
: 那么,其次,如果需要处理,什么时候处理比较合适呢?一般来说,房缺的自愈,在2岁以内,也就是说,过了2岁,还没有自愈的,大概率是不会自愈了,当然有个别案例,在5岁前自愈的,但已经几率非常小了。以及,从房缺大小,也可以判断自愈可能性,10mm以上的,自愈的就非常少了,越小,当然自愈可能性越大。
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