尽管第一代TKI(厄洛替尼、吉非替尼)和第二代TKI(阿法替尼)一直是标准的EGFR初始治疗，但较新的数据表明，采用第三代药物奥希替尼作为一线治疗可改善结局。鉴于这些数据，我们首选奥希替尼作为一线治疗，但第一代/第二代仍然是可接受的备选治疗方案。

奥希替尼作为一线治疗的获益包括：PFS和OS改善、颅内疗效更大、耐受性更好，以及无需进行T790M突变检查。FLAURA试验显示的生存获益提示，在条件允许的情况下，一线奥希替尼治疗应是首选的初始治疗方案。NSCLC脑转移患者可能需要进行外科手术和/或放疗。对于肿瘤携带EGFR TK激活突变的部分脑转移患者，EGFR-TKI治疗可能对脑内病灶有临床效果。



【 在 ff007 的大作中提到: 】
: 妈妈确诊了，今天报告有19号基因突变，今年67岁，听说放化疗痛苦，医生说最好联合放化疗，已经有脑转移，我担心妈妈心理上也接受不了，因为是农村人谈癌色变。求教
: 另：医生建议直接用3代药 说1、2代对有脑转移的效果不好了
: 4月21号最新检查无骨转移
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