里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(水气病脉证并治第十四·五)
里水,越婢加术汤主之。(水气病脉证并治第十四·二十五)
越婢加术汤(《金匮要略》)
【组成】麻黄10g 石膏30g 生姜10g 甘草6g 大枣15枚 白术12g
【用法】水煎服,连服数剂。
【主治】水肿,初起发热,咳嗽,尿少,浮肿,浮肿以面部、眼下及两下肢较甚。
【证析】水肿是本方主证;肺失宣降,水湿停滞是本证病机;起病急、先从上部肿起是其辩证依据。肺气以宣降为顺,通过肺的宣降以敷布津液,通调水道。此证初起发热,继见浮肿,自然不是脾肾功能不足,而是肺的宣降失常,水道壅阻,肺病及肾,水泛为肿。
【病机】肺失宣降,水湿停滞。
【治法】宣肺行水法。
【方义】《金匮要略》对水肿的治疗,提出了“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”的治疗原则。此方有宣肺发汗之功,也有宣肺行水作用,体现了发汗利水两种治法合二为一的结构。方中麻黄有宣降肺气,发汗解表,利尿行水三大功效。通过发汗作用,可使腠理开泄而令水从汗孔外出;通过开宣肺气,可启上闻而令水道通调;通过利水作用,可使体内积水从小便而去。生姜温胃散水,使胃能“游溢精气,上输于脾”;白术输转脾精,使“脾能散精,上归于肺”;然后通过麻黄宣肺利水作用,而使水液能够外出于皮毛,下输于肾系。用石膏有制约麻黄,不使过汗之意;用甘草、大枣,有和中护胃之功。合而用之,能呈肺脾同治,宣肺行水之效。
也可以试试五苓散,喝完尿量比较大,水从尿走。
根据舌苔选用不同的利水方剂。
【 在 aurora1206 的大作中提到: 】
: 阳之后这应该是第四周了,明显能看见四肢和脸是肿的,特别是手感觉比较明显,到下午特别是晚上加班的时候感觉更严重。查了心电图心律不齐,大夫说有点像缺血,心脏彩超没事,心肌酶肌红蛋白低,生化没有指标不正常……这能怎么办啊,就是休息?
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修改:liangmin FROM 120.244.60.*
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