我调查了好大夫150个肾动脉瘤案例,发现医生们对这个病的治疗方法争议很大,有坚决不建议介入的,有不建议离体修复的,还有不想接手的,可见这个处理方案的复杂性。其中一个有意思的现象,是大部分血管外科的医生都认为我的这个肾动脉瘤介入术后损失肾脏供血的可能性很大,这让我产生了深深的质疑,因为目前虽然动脉瘤很大,医生看起来很危险,但我没有任何症状,说实话我不愿意承担术后病病歪歪的后果。好大夫这150多个病例让我大概摸清了这个病的危害,方案,当前的常用手术方案和可能术后并发症,给了我很多做决定的底气和勇气。
危害:最大的危害是破裂大出血,那时候可能可以介入,也可能肾切除,也可能死亡
手术方案:根据位置,大小和手术难度,有:血管介入和离体修复两种,目前前者比较多。血管介入又分为:栓塞和支架,或栓塞支架同时进行,支架可能是裸支架也可能是覆膜支架,栓塞可能借助球囊
并发症:相比较而言,术中和术后短期内,离体修复丢失肾的风险大,恢复期长,但术后复发概率小;血管介入短期内成功率高,肾脏供血损失风险小,恢复快,但长期来看,复发概率高,丢失部分肾供血可能性大
其他:保守治疗需严格控制高血压和心率
经过对比,我最终选择了北大系一位老教授,老教授做手术方案,他的学生手术,开住院证,排队。。。。
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