根据你提供的CT检查描述，左肺上叶的类圆形软组织密度影（26mm×33mm）需要高度关注，但**是否手术需结合临床进一步评估**。以下是关键点分析：
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### **1. 影像特征提示的可能性**
- **良性病变可能**
- **边界清晰、钙化**：斑点状钙化可见于良性病变（如结核球、错构瘤或陈旧性感染瘢痕）。
- **索条影**：周围索条影可能提示既往炎症或纤维化。
- **恶性病变不能排除**
- **浅分叶**：分叶状边缘是肿瘤的潜在征象（如肺癌）。
- **大小（＞20mm）**：病灶较大，恶性风险相对增加。
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### **2. 是否需要手术？**
**需综合以下步骤决定**：
1. **增强CT或PET-CT**：
- 若病灶有强化或代谢增高（SUV值高），恶性可能性大，需手术。
2. **穿刺活检**：
- 通过CT引导下穿刺明确病理性质（如腺癌、鳞癌或肉芽肿）。
3. **肿瘤标志物检查**：
- 如CEA、CYFRA21-1等辅助判断。
4. **随访观察**：
- 若怀疑良性（如结核球），可3个月后复查CT，观察是否增大。
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### **3. 手术指征参考**
- **建议手术的情况**：
- 高度怀疑恶性（如分叶+无钙化+增大趋势）。
- 活检确诊为肺癌或无法排除恶性。
- **可能保守的情况**：
- 钙化明显+长期无变化+肿瘤标志物正常（倾向良性）。
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### **4. 下一步建议**
1. **尽快就诊胸外科或呼吸科**：
- 医生会根据影像细节（如血管集束征、毛刺等）和病史（吸烟史、家族史）综合判断。
2. **完善检查**：
- 增强CT/PET-CT+活检是明确性质的金标准。
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### **总结**
目前CT描述**不能确诊良恶性**，但病灶较大需警惕。是否手术取决于进一步检查结果，请勿自行判断，务必由胸外科医生评估后决定。
（注：以上为医学信息参考，具体诊疗请遵医嘱。）
【 在 gm123 的大作中提到: 】
: CT检查描述为：左肺上叶可见类圆形软组织密度影，大小约26mm*33mm，边界清晰，边缘
: 浅分叶，周围可见索条影，灶内似可见斑点状钙化影。
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: 求好心人看下上面这个CT结果，是不是要手术。
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发自「今日水木 on BVL-AN00」
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FROM 61.49.80.*