关于黄嘌呤尿、高尿酸、以及维生素B6对某类高尿酸的影响
【前言】本贴为本ID feiy,medicine@newsmth自学总结所得，非转帖，本ID为工科出身，非医学专业，所以也未必准确所以切忌直接参考，仅供一些版友的探讨。目前尚未看到此类文字，欢迎大家批评指正。
1、关于 黄嘌呤和尿酸的关系
人体内的嘌呤代谢成尿酸，主要关注的是其中的黄嘌呤，在一个称为黄嘌呤氧化酶的作用下，转化为尿酸。
黄嘌呤氧化酶
黄嘌呤 ----------------> 尿酸
2、内源性产生，是一类主要的高尿酸血症的原因。就在于黄嘌呤氧化酶活性增强，所以“嘌呤代谢异常”高，从而产生了较多的尿酸。
如果因为肝病变、遗传因素、或其他不正常的作息等因素，导致人体的代谢异常（具体就是黄嘌呤氧化酶的活性增强），就可能导致黄嘌呤向尿酸转化过多。
人体产生黄嘌呤
|
|-----------------------> 尿酸生成过多 --....--> 高尿酸血症
黄嘌呤氧化酶活性增强
3、非布司他和别嘌醇等药物降尿酸的原理
非布司他和别嘌醇等主要通过降低黄嘌呤氧化酶的活性，来减少次黄嘌呤向黄嘌呤以及黄嘌
呤向尿酸转化，从而从源头上减少尿酸的产生。
如果将人体看作一个池子，这种原因可类比水池子的进水管口变大了。对于黄嘌呤氧化酶活性太强转化过多的情形，服用别嘌醇或非布司他等药物，相当于扎紧水管口，单纯从这个角度，是合适的（这些药物的副作用，另论）。
但是，如果尿酸过高，并非是因为进水管口太大所致呢？
比如进水管口的口径正常，但出水口太小了呢？此时如果一味地去缩小进水管口，虽然会有利于减少血尿酸水平（就是检测时看到自己的尿酸降低了），但是那些本来该正常转化为尿酸的次黄嘌呤和黄嘌呤，就可能会因为没法正常转化而在血液里被累积！
4、有一种疾病称为 黄嘌呤尿 机理和上述2中的那种高尿酸血症正好相反
黄嘌呤尿因为黄嘌呤氧化酶的缺乏导致黄嘌呤不能正常的转化为尿酸所致。和2中提到的那种高尿酸血症患者的机理，正好相反。
人体产生黄嘌呤
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| 黄嘌呤氧化酶活性增高
|------------------------> 高尿酸血症
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| 黄嘌呤氧化酶缺乏
|------------------------> 黄嘌呤尿症
百度百科上关于黄嘌呤尿的解释：传统意义上讲，这是一种少见的遗传性、嘌呤代谢障碍性疾病。正常情况下，黄嘌呤藉助黄嘌呤氧化酶转为尿酸(嘌呤的终末代谢产物)，然後随尿排出体外。当体内缺乏黄嘌呤氧化酶时，黄嘌呤不能被解体，而是大量积聚在体内，致使血和尿中的黄嘌呤浓度急剧升高。如果体内黄嘌呤和次黄嘌呤积累过多，会在骨骼肌和泌尿道内沉积，形成黄嘌呤结石。治疗：大量饮水，口服碳酸氢钠以利黄嘌呤溶解和排泄。
5、关于维生素B6对黄嘌呤氧化酶的影响
维生素B6的缺乏，往往容易形成黄嘌呤尿，所以，对于黄嘌呤尿患者，一般会服用维
生素B6。维生素B6会促进黄嘌呤酶的生成或活性。
6、总结：
（1）黄嘌呤氧化酶 在 黄嘌呤 向 尿酸 转化过程中，起着重要的作用。
（2）当缺乏黄嘌呤氧化酶时，容易形成黄嘌呤尿，在骨骼肌或泌尿道内形成结石。
（3）当黄嘌呤氧化酶活性增强时，容易造成因生成过多而尿酸增高，形成高尿酸血症。
（4）别嘌醇和非布司他等药物，会降低黄嘌呤氧化酶的活性。
（5）维生素B6会促进黄嘌呤氧化酶的生成和活性。
7.其他
看到本版也有一些话题探讨“同型半胱氨酸偏高”的，有版友建议服用叶酸的同时也补
充B6和B12。所以，敬请关注服用维生素B6对于“黄嘌呤氧化酶活性偏高型”的高尿酸血
症的影响。
【 在 feiy (万事皆相通) 的大作中提到: 】
: 标 题: Re: 主题:【高尿酸科普】哪些酶参与尿酸生成或抑制尿酸合成
: 发信站: 水木社区 (Mon Oct 5 00:58:29 2020), 站内
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: 黄嘌呤代谢是由黄嘌呤氧化酶的肝酶完成。这种酶涉及两个不同反应，它传输次黄嘌呤(是分解腺嘌呤的中间体)，把黄嘌呤转变成尿酸。
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: 次黄嘌呤是一磷酸腺苷的分解代谢产物，大量存在于肉食、海鲜等食物中，也广泛产生于人体的细胞代谢和运动消耗。
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: 而黄嘌呤氧化酶是由肝脏产生的一种酶，广泛分布于人体心、肺、肝脏、小肠粘膜等组织细胞浆膜内， 血清中的该酶主要来自于肝细胞。研究证实，通常情况 下，此酶的以黄嘌呤脱氢酶型的形式存在，它是氧化酶的前体，相对无活性。但当组织处于缺血缺氧等病理情况 下，就可以转化为该酶的另一种形式，使活性大大提高并催化组织中由于缺氧不能进一步代谢和分解而积聚 的黄嘌呤氧化反应，从而产生大量的自由基。自由基被认为 是组织损伤的主要分子机制之一，并同时最终产生较多的尿酸。
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: 所以，一些肝不好，或熬夜开夜车让肝得不到正常休息的人，并未见肥胖等现象甚至体重下降，却依然呈现出尿酸增高。这些人往往经过段时间正常作息调理，尿酸也能渐渐恢复正常。
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: 【 在 feiy 的大作中提到: 】
: : 人体每天都在生成尿酸，当生成尿酸持续超过排泄时，就会产生高尿酸血症。
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: : 人体中有多种酶参与尿酸生成的过程，其中主要有5种酶均可促进尿酸的生成，即
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: ※ 来源:·水木社区
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