- 主题:精神类药品的治疗机理是什么呀？
精神类药物有很多种，我并不特别了解，只说说治疗抑郁的吧，比如舍曲林
抑郁分为内源性和外源性
基本上抑郁的发病因素有生理、心理、社会三个方面。
由生理因素引起的抑郁，称为内源性抑郁。
什么意思呢？就是抑郁也有可能是纯的身体上哪个部件生病了。我们脑部的神经元内部的信息传递是电传导，神经元之间信息传递是化学传导，化学传导要依赖很多的神经递质，比如去甲肾上腺素、五羟色胺等等，其中这两个浓度不够，就会导致低落、无力感等抑郁的症状。
这就是抑郁的生理因素，所以现在治理抑郁的药基本都是对这两个神经递质作用的，以五羟色胺最为普遍。比如舍曲林，他的学名叫五羟色胺再摄取抑制剂，意思是这药都能够选择性地抑制胞体膜和突触前膜回收（吸收）五羟色胺，吸收被抑制了，所以五羟色胺的浓度会提升（好比出口关上了），这也是为什么舍曲林服药都不是立即见效的，基本都要半个月左右的起效期的原因之一吧。舍曲林对五羟色胺作用，其他有的要是同时对五羟色胺和去甲肾上腺素起效的。
其实大多数的抑郁都不是明显的内源性或者外源性，都是混合型的。
希望对您有帮助
【 在 inception10 的大作中提到: 】
: 总感觉心理问题其实很多没有实质上的物理改变，那么这样的情况下，这些精神类药品它能发挥作用的治疗机理是什么呢？看到网上说有一类是作用于多巴胺的。
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您的问题“所有精神疾病”我是没有能力回答的，DSM-5里的所有的精神疾病里我只了解一部分，并不了解全部。有些疾病的致病原因还在研究中。
咱们就聚焦现在比较普遍的抑郁吧。
现在对于抑郁病因也没有确定的结论一定是由xx引发的，但比较公认的是生理、心理、社会三方面共同作用的结果。所以对于抑郁的治疗基本上都是药物+心理咨询的复合方案。
对于比较严重的抑郁，药物确实效果更好，药物可以降低人的痛苦感，但是不会提升幸福感。所以为了巩固疗效、避免复发，都需要做心理咨询巩固。药物从生理的角度治疗，心理咨询就是从心理、社会的角度治疗。
前一个帖子我们说过生理因素引起的抑郁叫内源性抑郁，心理社会因素引起的叫外源性抑郁，临床上，完全的内源性或者完全的外源性是很少的，基本都是复合型，因为身心是一体的，是会互相影响的。
对于精神分裂来说，要用药物治疗。心理咨询不适合精神分裂患者。对于心理咨询师有一项要求就是要识别你的来访是否符合你的咨询范围，精神疾病-像您说的分裂，需要转诊精神科的。
【 在 inception10 的大作中提到: 】
: 多谢，大概了解一些了，但是是不是所有的精神类疾病都是神经传导发生了物质性改变呢？还是说就是一种顽固性的心理和社会因素导致的思维习惯的改变？如果是后者的话，药物治疗有效吗？
: 比如说对于精神分裂症来说。
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