a）人在成长过程中很需要被确认他自己是好的、是必要的、是有价值的、是有能力的，这些确认会帮助他形成强韧的心理结构，以应对各种丧失、挫折和大大小小的创伤。同时，成长中的孩子的心理并不足以应对各种类型的挫败，就很需要借用成年人的心理功能。而抑郁者常常报告他们自己的需要被忽视、自己的感受被否定，同时被强行告知你要如何认知和感受，当他们遭遇挫折时又被要求独自面对困难。这就使得他们从内在觉得自己没有价值、没有能力、没有希望去越过挫折。抑郁的动力学解释是“对丧失的无法处理”，就如抑郁的症状所表现的那样——跟现实世界不连接，也就不用处理这些过程所带来的挑战和挫折。
你问你管女儿的方式是否有问题？理解了抑郁形成的原理也许对你有所帮助。具体来说，抑郁者更加需要被真诚地关心她的生命是有意义的，她是父母所爱的孩子，父母不因她的病症、休学、玩游戏而失望和厌弃。当你发现她11点还不睡觉时，也许真诚地关心她今天过得怎么样、是否开心、是否痛苦、是否绝望，比批评她作息不好更有帮助；当她厌烦弟弟的打扰而打弟弟时，也许隔离小朋友远离她的暴力，并且多听听她怎么感受、听听她的诉求、支持她的需要、借给她使用你的心理能量，可能远比用说教的方式让她接纳（被当作替罪羊的）弟弟更有帮助。
b）躺平是抑郁者的基本状态，不代表会恢复，也不能预测会不会恶化。恢复或恶化，取决于她在躺平中感受和体验到了什么。如果气氛环境一切如旧，那可能要看运气，有时候虽然暂时恢复，也很快会陷入下一轮的抑郁循环中。如果环境更积极地改变，才会给她的心理上累积实实在在的改变的力量。但抑郁症是抑郁很严重的程度，即使坚持做专业的心理咨询或治疗，也不能说半年就一定能复学，或复学后不复发；单是在家调整就更缓慢和不确定，家长需要做好心理准备；
c）抑郁症的药物治疗方案通常很明确，没有什么复杂的考量，换医生没太大的必要，重要的是坚持足量服药；倒是想换医生的心理值得探索，你们想要得到什么样的帮助？你们不满意的是什么？你们如何看待医生的专业工作？等等
d）对于不想运动甚至都不想活动的抑郁者来说，被要求运动是很沉重的负担。虽然运动有益，但人们不会要求住院病人每天锻炼；运动也只是一种低成本、易获得的辅助方式被很多人采用，但对于不愿意的人来说，无法坚持，就没什么用；
作为家长，至少不必给患者增加负担，不必在这个阶段强加自己的理解、搞说教、管教。拿出真心来关心孩子本身，把自己的期望、愿望、失望搁置到一边去。
但生病是一种异常的状态，并不是说父母的关心更细腻就足以让病人好转，同时与抑郁者相处长期保持耐心、接纳和关爱也是极其困难的。治疗是个专业的事情，觉得必要就早点送去做心理咨询或治疗，拖着并没有什么太大的意义
【 在 long2004 的大作中提到: 】
: 看到版友写的总结，写的真好！
:
: 我是一个高一女学生的家长；
: 1）我孩子2023年上半年读初三确诊是抑郁症，考虑到中考体育30分，就和孩子商量，没有休学，当时我答应给孩子的条件是：考上高中再休学。
: 2）接下来的成绩有下滑严重，中考后，孩子去了海淀北部一所中学读书。
: 3）在2023年10月份一个周末晚上提出：坚持不下去了，哭诉学不进去了，明天上课老师会提问她，她如果回答不出来，老师就会骂我他。要我帮她请假，我答应请假。
: 4）然后就抗拒上学，我们就给孩子请长假，到2023年11月份，学校通知必须办理休学，否则只能开除学籍；我们给孩子办理休学；
: 5）孩子近期状况：在家每天不出去，早上11点起来，然后不洗脸，穿睡衣在房间里玩游戏，“第五人格”，这个游戏是土灰暗的背景，没有点绿色红色等鲜艳背景色；每天沉迷其中，玩累了才会画一会儿画，我还答应她元旦带她去成都看游戏比赛。
: 6）我每天督促她要她出去走走，最好是跑步，她从来不执行，只有在我给她点了外卖后，才会从家里走到外面店里吃饭，再走回来。总给她讲道理，认识自己身体出了问题，要自己觉醒，要有治好病的决心和行动。我的女儿只有在游戏玩困了，才捡起书本看了10来分钟，然后就继续玩游戏。我女儿一直是个躺平状态。我晚上加班11点回来，看到孩子不按时睡觉，在玩游戏，我会很生气，会训她两句，要她做到基本的按时睡觉，按时吃饭；
: 7）治疗：还在在初一开始性格巨变，从开朗活泼变成内向不说话，看到亲戚朋友也不打招呼，我一直以为是青春期，女孩子性格就是这样子，矜持点； 23年上半年发现孩子有划手臂行为，手臂上有近10条划痕，且几次嚎啕大哭，说压力太大，坚持不下去了；我带去北医六院治疗，医生给了药物，孩子开始反应强烈，成天犯困，没有精神，甚至会产生希望上学路上被车撞死的期望；换了中考结束后，没有吃药。23年10月份再次看医生，医生说，不能停药，至少要吃一年，否则终身吃药。我终于承认孩子是病了，必须好好治疗。在23年11月份后转到回龙观医院看病治疗吃药。
: 8）目前状态：
: 8.1）整天在家玩游戏，有时游戏玩腻了，在笔记本电脑外接了触摸板，画日本动画风格的美少女图像在网上卖钱赚中饭钱（不爱吃爷爷奶奶做的饭菜）。睡觉都是23点后才睡，如果我不去监督她，还会躲在被窝里玩手机，早上11点才醒来。一直要求的跑步，从来没执行过，我跑步时带她，她也不去。
: 8.2）精神状态：好像有所好转，这2次去医院，都是自己一人去，我给她叫车，她自己去医院取号，看医生，取药。对相差12岁的弟弟很冷淡，弟弟3岁不懂事，总去姐姐房间看她玩游戏，姐姐有时会打他。我多次跟女儿说，他是你唯一亲弟弟，以后是他背你出嫁，受欺负了是他帮你撑腰，不要打弟弟。但效果不好，只要弟弟打扰了她，就会打弟弟。
:
: 9）我求助：
: a）我管她的方式是否有问题？
: b）她这样的躺平表现，是恶化？还是恢复中？我担心明天秋天复学后还会在抑郁中。
: c）治疗中，给孩子换过4个医生，换过2家医院，是否需要坚持找一个医生治疗？
: d）我作为家长，该怎么帮助孩子快点好起来。运动是否是最佳辅助治疗方法？
:
: 谢谢版友！
:
: --
--
FROM 120.244.22.*