孩子（快20岁了）焦虑抑郁，吃过几种药，总是副作用大于药效，最长的坚持了半年副作用也不退。
几个月前自行停药了。情绪很不稳定，情绪低落失控时躯体化症状严重，表现是浑身肌肉紧张酸痛。10天前又去看大夫服用草酸艾司西酞普兰片（开始半片，4天后1片），开始没食欲，吃不下东西情绪不好就接近空腹吃药，上吐下泻的。差点儿又停药了，赶紧保护肠胃，这两天吃完药下腹部不适，但不拉肚子了。
然后就开始出现比较奇怪的躯体化症状：吃药前躯体化症状是在情绪不好的时候才加重，情绪好的时候躯体化症状很轻。现在只要闲下来没事做躯体化症状就出现了，即使情绪较好也会出现。一般晚上想睡觉的时候就出现了，无法入睡导致烦躁。必须做自己感兴趣的事情才能缓解，比如打游戏或者他用电脑设计卡通人物模型（他喜欢做这个）才能缓解，刷手机短视频这种不用集中注意力的事情都无法缓解。

我想咨询大家两个问题：1、草酸艾司西酞普兰片多长时间能起效，起效的话自己是否有明显的感觉？
2、这种和情绪状态关系不大的躯体化症状是不是常见？大家如何克服？

请求帮助，非常感谢！
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谢谢您回复。
他去吃药主要是迁就我，自己是对药物不报希望的。所以很可能是心理抗拒。
他玩儿的游戏应该是攻击类的，他用电脑制作动画模型等全身心投入的事情也能起到同样效果。
他是个理想主义者，他只关注他的理想，为没有机会实现理想而痛苦焦虑。在等待的过程中，他对减少痛苦不感兴趣也不报希望。

【 在 psycholo 的大作中提到: 】
: 排除器质性原因的躯体化症状，有可能是心理状态的外化，跟情绪伴生或不伴生都有可能。肌肉紧张，听起来跟生理上的战斗反应相似，可能是心理上体会到了不安全、被侵入或愤怒的感觉，意识层面压抑了这些感受，但在身体上表露出来
: 药物副作用主要是生理原因，也有可能小部分是心理抗拒的原因。如果换了很多药都有副作用且一直有副作用，就考虑是不是可能有心理抗拒
: 缓解躯体症状的游戏是什么类型的，是攻击类的还是创建类的或者其他什么类型的？
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