我怀孕的过程比较辛苦,因为自己有哮喘,年龄偏大,属于高危人群,12周的时候NT增厚3.4,折腾着做了羊穿和基因芯片,后来24周的时候在安贞医院检查超声心动,B超结果怀疑先天性心脏病,之后一直到生做过各种B超,都是不排除先心病的可能,后来41周破水顺产,新生儿感染,当天转入八一儿童医院ICU病房,住了10天。如今娃已经快九个月了,各方面都很健康。现在有些时间写一下自己怀孕的过程,算是回馈本版。
怀孕 我其实之前一直身体都还不错,但就是在我们准备要孩子的时候,我突然得了一次感冒,之后就一直咳嗽,呼吸难受,中间看过各种呼吸科的专家,结论都是咳嗽变异性哮喘,我一直不敢相信自己怎么会突然就哮喘了呢,中间折腾了一年,治疗哮喘的药,能用的我都用上了,然后情况并没有好转,咳嗽稍微控制住了,但是一直都会觉得胸口难受,一年中感冒过两次,每次感冒真的是痛不欲生,后来自己也就认命了,觉得相信医生,哮喘就哮喘吧。医生说哮喘也可以生孩子,于是就准备怀孕,很顺利,第一个月就怀上了。
一点碎碎念:我前后看过中日友好的呼吸科专家,朝阳的呼吸科专家,以及协和的专家,同时自己也查阅过很多资料,哮喘的用药布地奈德吸入剂是一种很安全的孕期用药,备孕期间和怀孕之后都是可以正常不减量的使用,而且,很多医生都还会强调你在怀孕之后绝对不可以减量或者停药,因为一旦哮喘发作,对孕妇和胎儿的伤害更大。
我在整个孕期控制的还可以,中间感冒过一次,靠这个药扛过来了。
建档我住在西五环附近,工作在五道口附近。当时考虑过西直门的北大人民,去过一次被产检的队伍吓回来了,人超多超多,海淀妇幼也去看过,但后来还是选了家附近的朝阳医院西区。优点就是离家近,人少,我每次去产检,早上去基本上都能很快查完,B超,抽血啥的也都很快,完全不耽误当天上班,我在整个孕期几乎都没有用过产检假。但是,这个医院缺点也很明显,医生水平一般吧,虽然态度都很好,我后来检查NT增厚,以及孩子生下来感染,这边都是没法处理,需要转院。
所以,如果真的是像我这样本来就有高危因素的,尽量还是选个有新生儿科以及技术比较过硬的医院吧。我当时也是谜之自信,完全没想到后边会这么坎坷。
NT增厚我在朝西检查的NT是2.9,这边的建议是转到北大妇儿复查。北大妇儿有一个专门的产前筛查门诊,就是针对我这种在其他医院检查有问题转到这边做进一步筛查的。貌似北大妇儿的妇产科不好挂号,但是这个科室是随到随挂,因为只有拿着转诊单过去的才给看,普通人挂了也不给看。我是下午就到了北大妇儿,大家也知道北大妇儿的B超是很难约的,本院建档的尚且如此,外院的就更别提了,所以当时医生建议我做特需的B超,价格贵,但是当天可以做的,因为是NT复查,转诊单上写的是请求产科专家会诊,所以是需要做两次特需B超,分别由两个专家来检查。我当天交完费用(大概是800多),立马就做上了,B超貌似都是插队做的,不用排队。我本想尽快检查看看可不可以翻盘,但是检查的结果是一个3.4,一个3.6,最后医生取了3.4的那个结果,说是那个医生是他们这儿最好的,用他的结果。
拿到B超后,第二天我又去产筛门诊,医生就给了两条路,绒穿或者羊穿,绒穿可以尽早做,风险大,可以自己指定专家,羊穿需要18周之后,不能自己指定专家。我当天没有决定,纠结了一天选择了羊穿。所以第三天我又跑了一趟北大妇儿,那边需要先抽血化验,检查结果出来之后再约羊穿。
检查结果出来的时候,我已经怀孕14周了,去北大妇儿约羊穿的时候才知道自己的天真,这边只能约到22周的羊穿,对于当时心里无敌焦急的我,真的是个晴天霹雳。没办法,我就决定羊穿也先约着,同时先做一个无创DNA(大概2500多人民币),因为无创DNA的结果出来的比较快,然后再再再同时,去其他医院碰碰运气,看看能不能约到更早的羊穿。我当时并不知道北京的产科转诊制度,我记得当时打车跑了北医三院,北大人民,协和,都被拒了,不是本院建档或者有转诊单,都不给做羊穿。所辛最后海淀妇幼拯救了我。在此特意感谢海妇的戚主任,我当时刚好碰到戚主任出门诊,主任听完我的情况,很热心的帮我加了号,最后约到了17周的羊穿和基因芯片,戚主任亲自做。我没有做fish,因为我当时已经拿到无创的低风险结果了。但是因为我nt增厚的比较多,所以又做了基因芯片查微缺失,我记得加一起是4000左右。
我最后是在海妇做的羊穿,22周的时候拿到结果,一切都很正常。
顺便科普一下北京的产科转诊制度,有很严格的划分,比如石景山区的孕妇,产检有问题需要转诊,只能转到北大妇儿,我去北医三院,北大人民都没用,不给看的。原产检医院给开转诊单的时候,也只给开到北大妇儿的,好像昌平的就会分到北医三院?北京有六家这样的所谓top的医院,每个区的对应一个。
再顺便说一下关于无创和羊穿的选择,我是两个都做了,主要是想尽快知道个结果,当时焦虑的不行,钱是我最最次要考虑的问题。首先,羊穿并不可怕,基本上是个熟练工种,技术已经很成熟了,其次,当时跟我一起做羊穿的有一个小姑娘,她是因为无创检查有一个性染色体报告异常才来做羊穿,当时我们聊天的时候她很乐观,因为她是从事基因检测相关的工作,无创检查对性染色体的检查基本上都是不准的,但她还是图个安心,所以想做个羊穿。我自己的无创检查报告上都没有报告性染色体的情况。后来,那个姑娘羊穿的结果却证实了胎儿性染色体的确异常,她在24周的时候引产了。我不知道这对她是幸运还是不幸。虽然只是见过这一面,她
之后调去了一家基因检测公司,刚好就是给我做检测的那家,她很热心的帮我查了结果,告诉我孩子检查结果都很好还帮我看了孩子的性别,真心祝愿小姑娘此后人生能顺风顺水~ 与我而言,如果再来一次,我大概率会直接羊穿了。毕竟这么小概率的情况,碰上了就真的是毁一生的事情
最后,分享一个关于nt问题的帖子,我当时查阅过无数国内外这方面的资料,这个帖子是我看过写的比较清楚易懂切客观的,希望能帮到你:
http://m.maoxiaoxing.com/baby/nt.html超声心动-升主动脉远端内径增宽对于NT异常的孕妇,排除了染色体异常,还需要排除心脏的问题,需要做一个胎儿的超声心动,我建档的朝西自然是做不了这个,只能折腾着去安贞做。
安贞有一个小儿心脏科,去那边正常挂号->医生开单子->交钱->回护士站预约b超就可以了。我是18周的时候去,约到大概24周。差不多需要提前一个半月预约 不然约不上。费用大概500多。
另外 就是可以做特需b超,安贞门诊楼有一个单独的特需层,里边都是自费看特需专家的,费用大概是1400,不需要预约 ,只要当天专家出诊, 基本上都可以当天做。
我当时不知道为什么鬼迷心窍,没有选特需,真是失误。一来我做b超的那天,因为是普通号,先是排了很久的队,进去之后是一个明显是学生的人来给我做的,我看身上的牌子写着实习生,倒腾了半天 查的很墨迹 ,然后突然冒出一句“怎么这么宽” ,我被吓的不行,问她怎么了,她后边的老师大概也是看到了异常,立马把她换了下来亲自帮我查 ,新上来的这个老师明显是个很有经验的,很快就把所有的数据重新测了一边,然后转过来安慰我,让我先不要担心,建议我出去先找医生听听医生怎么说,二来让我再过一个月再来复查,因为现在胎儿心脏也就花生米大小,存在不确定性,三来目前她看到的问题主要是升主动脉远端内径增宽,一般提示心脏的瓣膜有问题,但,这是一个可以通过手术治疗的问题, 并非不可治愈。
我至今都记得从b超室走出来时的那种崩溃与绝望。我当时还没有拿到羊穿的结果,nt增厚的余震还没有彻底消去,又一个晴天霹雳就这么重新砸到了我头上。
我记得自己一个人坐在楼梯间离哭了好久好久,一边哭一边拿着手机拼命的查什么叫升主动脉远端内径增宽,最终哭到没有力气了才有一点点神志去想下一步怎么做。我先去了护士台问了当天的专家号还有富裕,立马挂了一个,接待我的是专家带的博士生,小伙子大概也是看出来我刚哭过的样子,很耐心的帮我解释了什么叫内径增宽 内径增宽意味着什么,但是他比b超的大夫乐观的多,他觉得胎儿很大可能是没问题的,但是也不排除的确有问题,如果真的有问题,可以通过手术治疗,所以目前来看,最坏的情况就是孩子生下来做个心脏手术。同时,他给我推荐了他们这里最好的专家-耿斌,这是我怀孕期间第二个救我于水火之中的大夫。
耿斌教授是国内在胎儿心脏超声领域最权威的专家,我当天回到公司后立马在好大夫上约了耿教授的在线咨询,并在线约了他的门诊。虽然花了重复的钱,但耿教授给我的这颗定心丸让我平安度过了剩余的孕期。教授说以他这么多年的经验,他觉得孩子大概率没问题,有也是小问题,放平心态先生下来再说,超声心动也无需再复查。
此后我回到建档的医院 又做过无数次b超 ,每次都被b超大夫报告了不排除先心病的可能,我每次都会跟B超大夫解释说我看过安贞的耿斌教授,而得到的回答多是“耿斌说没事儿你就不用担心了”。
对了, 耿斌教授也出特需门诊, 专门看胎儿B超,如果看这篇帖子的你也有类似的纠结,直接去看他的特需吧。
新生儿肺炎这是我这一年多来最大的痛,比起这个,nt和超声心动的折腾都不算什么。
我是40周开始见红,41周当天破水顺产。就是这么不走寻常路,见红了一个礼拜才生的。这一个礼拜每天凌晨两点开始假性宫缩, 10分钟一次, 一次一分钟 ,每次觉得自己可以去医院的时候,宫缩就放慢变成半个小时一次,啊啊啊....
41周当天的凌晨4点多破水, 到医院6点多进产房,九点半生完。产程的最后羊水二度污染,孩子生下来的时候评分都是10分。但当时没有人告诉我孩子可能有感染。
我第一天没什么奶,加上我妈心疼我,也没怎么让我喂孩子,医院不让给孩子喝水,直到当天晚上才给送来了20ml奶粉。我后来觉得这可能是造成我家娃血象高的一个重要因素。
第二天早上娃抽足跟血化验,白细胞和c反应蛋白都偏高,这边的儿科大夫什么也没说就给了转院八一儿童医院一条路,然后就是如果不转院,孩子发展成败血症脑炎啥的就自己负责。我这么辛苦一路打怪升级,终于见到孩子还不到24小时,当时直接就被吓傻了。
我不知道要怎样去形容我当时的心情,我只记得八一的护士来到病房把孩子打成一个蜡烛包很快就抱走了,我都没来的及多看上一眼,只能自己捂着被子狠命的哭。
抛开感情的因素不谈,这真的是我做过的最糟糕的决定,初为人母的脆弱让我不敢有一丝一毫对医生的质疑。我是到第三天才看到孩子入院的检查报告,孩子在入院的当天在八一重新查了血 ct和b超,没有任何问题,也就是说孩子在没有接受任何治疗的情况下 白细胞和c反应蛋白已经回到了正常水平 ,ct也显示肺部没有任何感染的迹象!但是八一的医生即便面对完全正常的入院检查,依旧给孩子用了一个礼拜的抗生素,期间每隔一天的血液化验,从来都是正常的,我曾让我老公在探视的时候要求出院,均被医生拒绝,问医生为什么白细胞和c反应蛋白已经正常了,还要用抗生素,医生也只是回答以防万一。对了,医生在最后的出院诊断上写的是新生儿肺炎,但是我家娃除了出生时候在朝西的一个化验提示白细胞略高之外,在八一的任何检查包括入院的查体和化验,均没有提示肺炎的迹象,均是一切正常。
我后来自己曾在好大夫上咨询过好多儿科医生,也自己翻越了国内外的很多资料,新生儿的白细胞是会比正常婴儿高,所以不能用常规的标准去看待出生不带24小时的新生儿的结果,我家娃在当天下午白细胞就已经自己降下来了,我觉得或许跟我第二天奶来了孩子吃到了不少的母乳有关系。但时机就是这么微妙。
我虽然不是医生,但是以我理工科的思维,我始终没办法理解这样的治疗。对于八一的评价,大众点评上有很多,绝大多数都是负面的,更有传言医院会给那些要求新生儿转院的别院医生回扣,毕竟只要进去就是万元起步的治疗费。我不知道真假,但我记得朝西儿科医生那副没有任何表情的一张脸和八一医院那个问什么都答不上来的主治医生。网上传言押金不花完不给出院,这个到的确是真的,我问我在朝西的产科主治大夫,说基本上就是住五天,一万块钱吧。嗯,押金一般人回会交一万,我家那个愣头青队友交了两万押金,刚好够住10天院,所以我们住了10天。
我不知道让我重来一次,我会不会做不同的决定,过去的事不能假设,或许如果这边的儿科大夫能够多一些耐心多一些体谅而不是冷冰冰的丢一句败血症自己负责,或许如果我能不那么那么脆弱选择自己观察一天再做决定...我并不知道结局回怎么样,但我知道那十天的痛是十倍于分娩的痛,真真切切难以忘怀。
不管怎样.,我家娃现在很好,九个月了生过两次小病,都是很快自己就扛过去了,都没有到用药的地步。身高体重都保持在70的百分位,心脏也检查过没有问题,可以彻底放心了。
最后,祝版上各位姐妹好孕。
※ 修改:·heroineliu 于 Jul 13 23:01:20 2020 修改本文·[FROM: 61.48.209.*]
※ 来源:·水木社区
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