- 主题:Re: 便秘案一则
脉弦，无寒饮症状，所以从脉象上看是柴胡症。再加上口干、恶心、胃不舒服，更是少阳柴胡症的症状。
苔白，排除阳明热症，还真不需要大黄。当然除非脉洪大，可脉诊无此信息。
所以病机为，少阳里热腹实证，中腹部的邪热迫使膀胱经寒水蒸发，导致小便不利，尿痛，而寒水进入体表和胃部，导致畏寒和胃中冷。由于存在中焦的痞满，所以排除麻黄症。
方剂为：柴胡加芒硝汤。柴胡、黄芩、人（党）参、炙甘草、生姜、半夏 大枣、芒硝。
看楼上的效果，大便的确通了（估计是麻子仁的作用），但病根的邪热并未去尽。看来地黄清理少阳热还是不够对症。
鼓励楼主多发案例，最好是疑难杂症，这个难度有点小。实在有些技痒。
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FROM 113.227.133.*
脉弦因为病人常年高血压而已。这种脉门诊太多了，一定要注意询问病史，胡乱上柴胡容易砸招牌。
地黄在这里也不是用来清热的，是固护阴液的。
患者没有明显热相，主要还是是中焦虚寒，用药后畏寒、水饮均缓解。
欢迎参与分析。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
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: 脉弦，无寒饮症状，所以从脉象上看是柴胡症。再加上口干、恶心、胃不舒服，更是少阳柴胡症的症状。
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: 苔白，排除阳明热症，还真不需要大黄。当然除非脉洪大，可脉诊无此信息。
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: 所以病机为，少阳里热腹实证，中腹部的邪热迫使膀胱经寒水蒸发，导致小便不利，尿痛，而寒水进入体表和胃
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发自「今日水木 on Android」
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FROM 106.38.84.*
看记录才发现是之前的经方大佬，是我唐突了，我就是瞎分析一下，马后炮马后炮，见笑了哈！
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
: 脉弦，无寒饮症状，所以从脉象上看是柴胡症。再加上口干、恶心、胃不舒服，更是少阳柴胡症的症状。
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: 苔白，排除阳明热症，还真不需要大黄。当然除非脉洪大，可脉诊无此信息。
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: 所以病机为，少阳里热腹实证，中腹部的邪热迫使膀胱经寒水蒸发，导致小便不利，尿痛，而寒水进入体表和胃部，导
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发自「今日水木 on Android」
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现代人压力大，含柴胡的逍遥散很多人都在吃，所以对症是关键。
中药只讲四气五味，你说的固护阴液啥的，只能自圆其说，上不了台面。地黄就是寒性的（除非是熟地黄），吃多了会伤阳气，你的方子里地黄占比最大，说不能清热只能是胡说八道。
另外弦脉本就是带阳郁的脉，阳气被抑而欲出，所以脉如弦一样紧绷，所以少阳就是寒热并用的和解法，用用其中的发散性的热药生姜一方面化解寒湿，另一方面可解阳郁（所以这里用生姜而不用干姜的道理），内经云，火郁则发之。
【 在 nkbuddha 的大作中提到: 】
: 脉弦因为病人常年高血压而已。这种脉门诊太多了，一定要注意询问病史，胡乱上柴胡容易砸招牌。
: 地黄在这里也不是用来清热的，是固护阴液的。
: 患者没有明显热相，主要还是是中焦虚寒，用药后畏寒、水饮均缓解。
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你的水平我了解，临床是你的强项，感谢发的案例。案例相当于应用题，中医爱好者们最缺的就是实践。
【 在 nkbuddha 的大作中提到: 】
: 看记录才发现是之前的经方大佬，是我唐突了，我就是瞎分析一下，马后炮马后炮，见笑了哈！
: 发自「今日水木 on Android」
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吃花生和香蕉就可以了
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
: 脉弦，无寒饮症状，所以从脉象上看是柴胡症。再加上口干、恶心、胃不舒服，更是少阳柴胡症的症状。
: 苔白，排除阳明热症，还真不需要大黄。当然除非脉洪大，可脉诊无此信息。
: 所以病机为，少阳里热腹实证，中腹部的邪热迫使膀胱经寒水蒸发，导致小便不利，尿痛，而寒水进入体表和胃部，导致畏寒和胃中冷。由于存在中焦的痞满，所以排除麻黄症。
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