这篇文章让人有些不知所措：

许多人说，中医疗效慢，这点我不可置否。中医的原理本就是调养身体平衡的一个过程，怎可急的来。

但除却这一点，另一个主要原因便是医生资历尚浅，不敢用药，用药过于保守则见效甚微。

这点是需要时间和阅历去改变的，看过许多病人医案，心中记着上万篇的方子，自然用药入神，药到病除。

就像现如今很多中年朋友容易得的便秘一症，诱因极多，其中一种因肝郁而导致的便秘，我若说是用火麻仁治，怕是即使是同行，也会说我大胆。

为何？火麻仁含蕈毒素，一次食入量超过50克， 2小时内即可致中毒，引发呕吐恶心的症状。

凡为药，必有药性所偏。我们也不必因噎废食，火麻仁性平、味甘，归脾经、胃经，大肠经，通便润燥的功效。

我手头便有一个用火麻仁治好肝郁便秘的医案。

患者38岁，一年前因为一些事故在相当长的一段时间里吗，精神紧张焦虑。与此同时，她就出现了便秘的现象。

后来，闹心事儿过去了，她的生活逐渐恢复常态，可是便秘的问题，始终没有彻底解决。

给人的印象是，用上药，会好一些。不用药，就恢复原状。大便不通，患者心中十分忧虑。可是越犯愁，她的症状越明显。

近期便秘加重，三五天排便一回，用开塞露辅助，能排下少许，大便像羊屎一般。用之前的内服药，完全无效。

经人介绍，来到了我这边医治。

刻诊，见患者脉象弦滑，舌苔白厚，略略发干，舌质淡红。细问得知，患者近来心中烦乱，睡觉不好，胁肋部位不舒畅，经常嗳气。

此前拍片子，做肠镜，发现脏器没毛病，大肠没问题。

那是哪里的问题呢？我们且来看患者最初发病的缘由——精神紧张，后来也是因为精神紧张而病情加重。

这就提醒我们，她有肝郁的问题，从她脉象弦来看，也佐证了我们的观点。

为何肝郁会导致便秘？道理很简单，肝郁，则气滞。气滞，则津液疏布受阻，大肠就会随之干涩。

另外，气滞日久，难免生热。热邪积困于内，患者的便秘无疑会加重。

患者舌苔白厚且干的现象，都说明身体内部已经开始气郁化热了。

而我们的拟方思路也应从疏肝解郁，行气润肠两个方面来进行。若此时再用通常滋阴清热，养血润肠的法子，则行不通。

这也是为何大黄无法在此代替火麻仁的重要原因。

1.    疏肝解郁——柴胡、郁金、枳壳

柴胡性味苦、微寒，归肝、胆经，有和解表里，疏肝升阳之功效。郁金则有活血止痛，行气解郁，清心凉血的功效。结合枳壳一起，三药共用。

目的就是，打开患者郁结的气机，令肝气调达，一身之气顺畅。

2.    行气润肠——火麻仁、郁李仁、苦杏仁

火麻仁主攻血虚津亏，肠燥便秘。郁李仁润燥滑肠，下气，利水。用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘，苦杏仁同效。

5剂以后，患者大便通肠，每两天排便一次。

原方稍作加减，又治疗两月，患者大便每日一次，其它身体不适，也都渐渐缓解。

随访，停药三月后并无复发。

学无止境，就像要写出好文章就得读很多书一样，中医也不例外。培养出一个医学生很难，培养出一个能写方如有神的中医更难。

或许愿意相信中医的人并不多，但如果能以此文章改变一点世人的偏见看法，也不枉费我笔耕不辍的写这么久。

用火麻仁解决患者的便秘后，我方知：心存万篇方，才敢用药不怯
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便秘啊，一停药就有，不得不吃啊
【 在 longxing123 的大作中提到: 】
: 药又不是食品，哪有长期服用的？西医的除外，吃好了就不用吃了
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