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- 主题:口腔溃疡小方子，练字
- 不卖关子，其实就是葛根芩连，视情况需要加减使用。
曾经给一个口腔溃疡+便秘的患者开葛根芩连加减，同事问我，这人也不拉肚子为啥用葛根芩连汤。
我想这应该就是经方的魅力，也可以说辨病机是核心，只要病机符合，治法处理直接上就没毛病。
坚持练字，希望能把我歪歪扭扭的字改善一下。
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FROM 223.104.3.* - 个人看法：湿热偏于上，然后热灼伤津液，患者有轻微的口干，葛根管生津了，不用葛根用芦根啥的也行。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
:病机是啥啊。:葛根的确用的莫名其妙，如果是三阳断绝，三黄泻心汤不是更好。
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FROM 223.104.3.* - 我第一眼看成你说的用得妙，感觉帖子气氛从来也没这么和谐过啊，一般上来都是反驳哈哈哈。果然是我看错了。
x黄泻心汤来治疗本就没问题的呀，一个是当时判断不需要那么多药，再就是，燥湿太过很容易造成患者口干，这种往大了说也叫坏证，只不过，少饮水则愈，实际上这种情况很多，我比较在乎。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
:病机是啥啊。:葛根的确用的莫名其妙，如果是三阳断绝，三黄泻心汤不是更好。
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FROM 223.104.3.* - 嘿嘿，效果好就可以的，我以为你说的大黄黄芩黄连，误会了，那如果是你说的三黄的话，没表证，荆芥麻黄更容易伤津，不是托大，类似的情况我接过好多了，需要后面加沙参麦冬去调护。
我在外面从不敢说我是经方，就怕引起口水战，我追求的是用药精专，减轻肝肾负担的同时，对于自身技术的提升有帮助。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
:你这个病机是八纲下的，不是经方脉络下的。:其实你的方子里就含有三黄泻心汤的组成，因为芍药又叫小大黄。本以为你对经方有所得
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FROM 223.104.3.* - 有的你叫漫改可以，我是基于病机调整用药。
古方是名家临证总结提炼流传而来，但患者生病不会按着方子生病。
伤寒论很屌的原因，举个例子就是“桂枝去x加xx汤”，这里不是强调这个方子，是强调这个“去和加”，我觉得变化才是精髓啊。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
:三黄泻心汤，大黄黄芩黄连，舌红苔黄为指征。:看起来你也的确不是经方派，学院派思维为主，漫改经方，自诩一派。
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FROM 223.104.3.* - 一般没几个人会贴败案的，在这都是为了宣传自己不是么。
不过你说得很好，我这两天找几个坏证的，要不你还不信我前面说的你那方子容易津伤，我还是那句话，你善于批判，但别人指出你“纸上谈兵”的处方问题，你却难以听进去。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
:希望能举出你的失败案例来。看看是你的漫改牛X，还是经方原方牛X。好像记得以前和你说过类似的话。
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FROM 223.104.3.* - 这个贴是说葛根芩连这个小方子好，连病史都没啊。要按医案标准来批判硬伤太多了。
回头医案的我加个前缀【案】，好供探讨。
【 在 williamboone 的大作中提到: 】
:宣传个人倒没啥。:但，比如你这贴，什么症状也没说，然后就说方子好水平高，的确难以服人。:欢迎举几个坏证，的确不容易。最喜
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FROM 223.104.3.* - 我没那么高的站位哈哈，就是怕疾病本身和药物两者伤营阴。
【 在 lfymlscn 的大作中提到: 】
:这个药方如果不加芍药有没什么显著区别，芍药这个我感觉像络穴。通表里。
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FROM 223.104.3.* - 感谢支持，咱主打一个不卖关子，我个人觉得中医就没那么多玄乎的东西，病机能抓出来，用药应该很灵活才对。
芩连，不管是经方派认为解决阳明病也好，还是脏腑派认为解决湿热中阻也罢，背后的机理是相同的，不能因为六经辨证有阳明病这个名字，就否认它确实是湿热的本质。
最后，我这个确实不是一个合格的医案，就只是吹了一把葛根芩连汤
【 在 lfymlscn 的大作中提到: 】
:哦，我也不太懂，就是学习为主，我感觉用葛根应该还有其他症状，芍药为臣，而不是黄芩，结合症状，我感觉你对芍药的理解可能不只
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FROM 223.104.3.* - 正在整理一个用药后伤阳坏证补救案。
讲个故事回复你——曾经我在答辩的时候选了一个达原饮加减方治疗外感传变的案子讲，院内专家评委说这“治感冒”的病例含金量太低了。先不说这个案子是不是感冒的范畴了，就单说治感冒应该也没那么简单吧。
有关于水平高，我发点方子只能说我在这一类的病有一点点经验，不能说我要显我水平高，换个思路，我就算发了治疗阴阳两虚的案子（有心梗后心衰的温阳化饮，也有少阴的感冒），也不能说明水平高啊。我也不是什么经方派，我只是愿意思考，我的精力放在用更少的药解决对应病机，以求减少肝肾负担。
我本人以前在消化病房当了几年主治医，而且我负责做肝弹性检查，中草药导致药物性肝损害的患者全程随访了好几个。普通人如果超量服药或者长期服药不查肝酶，轻度的压根没症状，等有症状基本都是食欲不振乏力黄疸之类才会去看，那就大发了。
我觉得这才是我区别于其他大夫的我觉得算长处的地方。
【 在 judyyao2000 的大作中提到: 】
: 你举例都是滋阴清火的病例，你能不能举几个肾阴阳两虚还里寒的例子你如何治疗的才能说明你水平高
: :一般没几个人会贴败案的，在这都是为了宣传自己不是么。:不过你说得很好，我这两天找几个坏证的，要不你还不信我前面说的你那方
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FROM 223.104.41.*