【 在 snowdream 的大作中提到: 】
: rt
根据血小板增高症的症状进行中医辩证应该不是问题
一半左右的患者无自觉症状,仅在就医或体检时发现血小板计数增高。
原发性、继发性血小板增多症的主要表现为出血和血栓相关症状,但继发性血小板增多症症状不明显,且持续时间较短。
典型症状
出血
鼻腔及牙龈出血。
咯血(喉部以下的呼吸器官的出血经咳嗽从口腔排出的过程)。
尿中带血。
皮肤青紫。
严重时可出现颅内出血,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体瘫痪、意识障碍及癫痫发作等。
血栓
四肢麻木,疼痛。
间歇性跛行。
红斑性肢痛,即四肢出现烧灼样疼痛,伴有明显红斑及皮肤温度升高等。
腹痛、恶心呕吐等。
微血管病变
头痛、头晕。
视物模糊。
伴随体征
血小板增多症一般有肝大、脾大等体征。
并发症
血小板增多症可能并发下列疾病。
门脉高压
脾大可并发门脉高压,具体症状如下:
呕血。
黑便或便血。
腹水。
右上腹(肝区)疼痛。
腹壁静脉曲张(水蛇头)。
骨髓纤维化
原发性血小板增多症后期可并发骨髓纤维化,具体症状如下:
巨脾:一般为压迫其他周围脏器所引起的症状,如引起左上腹疼痛等。
贫血:轻度贫血无明显表现,仅活动后引起头晕、乏力、呼吸加快加深,并有心率加快、心悸;重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。
发热,一般为低热。
排汗增多。
骨痛。
食欲下降。
急性髓系白血病
发热。
倦怠、易疲劳。
瘀斑、瘀点、鼻出血、牙龈出血。
恶心、呕吐。
肝大、脾大、淋巴结肿大。
骨骼、关节疼痛。
头痛、头晕、烦躁。
意识障碍。
血栓栓形成
主要为脑血栓、冠状动脉血栓及小腿深静脉血栓形成等。
脑血栓症状可能是非特异性的(如头晕、眩晕、记忆力减退等),但某些特征(如短暂性脑缺血发作、癫痫发作、视网膜动脉闭塞)需要引起足够的重视。
冠状动脉血栓可引起心肌梗死,表现为剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难持续不缓解,同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等。
小腿深静脉血栓常表现为小腿疼痛、肿胀,严重者会导致肺栓塞,出现呼吸困难、胸闷、气短、休克等。
重要器官出血
出血原因为血小板功能下降。表现可因具体出血部位不同而不一致。
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