【原文】伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
【诠释】伤寒表实.理应发汗。汗出则愈,今汗解之后,又增新病,此乃素体胃阳偏虚,汗出误下,致伤胃阳,出现恶心呕吐,胃脘痞硬,嗳气有酸腐味,胃肠有气过水声,腹中雷鸣下利者,此乃肠胃失和,水气相激,转输不利。正如《内经》云:“清气在下,则生殆泄;浊气在上:则生慎胀”,此之谓也。用生姜泻心汤化饮和胃,除痞止噫。
【治法】化饮和胃·除痞消胀。
【方药组成】生姜四两(切),甘草3两(炙),人参3两,干姜1两,黄芩3两,半夏半升(洗),黄连1两,大枣12枚(擘)。
【服法与禁忌】上八味,以水一斗,煮六升去滓,再煎,取三升,温服一升,月二服。
【经方方论】本方与半夏泻心汤药物组成相同,只是加重了生姜的用量和减干姜用量而成。方义与半夏泻心汤相似,同属辛开苦降,甘温调和之剂。
方中君生姜者,化饮止呕以散水气,可见本证以水饮内停为主证,黄连、黄芩苦以降泄和干姜、半夏辛开除痞两者相合,清上温下,和中散满;佐参、草、枣益虚补中,以复胃气。
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