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这篇讲《长新冠会损害身体那些部位》的文章,其实外媒2月就发了,但我一直觉得我们用不上,既然现在用上了,那我搬一下吧。
根据目前的资料,会受到影响的身体部分包括:
-大脑,炎症和低氧水平可能导致认知问题。
-肺,缺氧。
-循环系统,血管损伤和血栓可能引发疲劳。
-免疫系统,自身抗体或病毒残留可能引发连锁反应。
①诊断
和新冠造成的严重损伤——肺炎、低氧、炎症——不同,长新冠的症状多种多样,其中许多无法用传统的实验室检测来解释。发现疾病很难,导致一些医生会觉得病人没病而让他们回家,或将他们的症状误诊为心身疾病。但是,当研究人员更深入地观察了长冠状患者之后,发现他们全身都有明显的功能障碍。
研究估计,可能有10% 至30% 的新冠感染者会出现长期症状。目前还不清楚为什么有些人会得长新冠而有些不会,但有四个因素似乎会增加患病风险: 感染早期病毒 RNA 水平高、某些自身抗体的存在、人类疱疹病毒第四型的再激活,以及患2型糖尿病。
②免疫系统
“该死,为什么我总是病得这么厉害?”——弥赛亚 · 罗德里格斯,17岁
与完全康复的新冠患者相比,长新冠患者的免疫系统似乎遭到了破坏。许多研究人员认为,新冠感染后的慢性免疫功能障碍可能会在全身引发一系列症状。
一种可能性是身体仍在与新冠病毒的残余作斗争。研究人员发现,这种病毒在初次感染期间广泛传播,病毒的遗传物质可以在组织中(包括肠道、淋巴结和其他地方)存留数月。现有研究正在试图确定这些病毒储存点是否会引起周围组织的炎症,从而会导致脑雾、胃肠道问题和其他症状。
证据表明,新冠可能会引发持久和破坏性的自身免疫反应。研究发现,在初次感染数月后,患者自身抗体水平惊人地高,这些抗体会错误地攻击患者自身的组织。
第三种可能性是,新冠感染可能会通过重新激活病人体内其他病毒而触发慢性炎症,而此前这些其他病毒通常处于休眠状态。一项研究发现,大多数人在年轻时都会感染人类疱疹病毒第四型,它的重新激活可能有助于预测一个人是否会患上新冠。
在错综复杂的免疫系统世界里,上述这些解释可能同时城里。正如不同的长期新冠患者可能有不同的症状,他们也可能有不同的免疫问题。耶鲁大学免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)博士说,确定每个患者疾病的核心问题对于指导治疗至关重要。
例如,患有自身免疫病的患者可能受益于免疫抑制药物,而有新冠病毒残留的患者应该接受抗病毒药物治疗,岩崎博士说。“根据每个人的情况,治疗方法将大不相同。”
③循环系统
“像爬梯子这么简单的事突然变成了爬一座山” 埃迪 · 帕拉西奥斯,50岁
许多长新冠患者在最初感染后很长时间内都难以进行身体活动,如果进行锻炼,症状就会复发。最初的研究表明,循环系统功能障碍可能会损害氧气流向肌肉和其他组织,限制有氧能力,导致严重疲劳。
在一项研究中,有长新冠症状的患者在骑自行车时会有意想不到的反应。尽管他们的心脏和肺部明显正常,但是他们的肌肉只能在踩踏板时从小血管中吸收一部分正常的氧气,这显著降低了他们的运动能力。
一个可能的罪魁祸首是: 慢性炎症可能损害了帮助控制血液循环的神经纤维,这种情况被称为小纤维神经病。在皮肤活组织检查中发现的受损纤维与自主神经功能障碍有关,自主神经功能障碍包括心率、呼吸和消化功能,这在长新冠患者中非常常见。
Brigham 妇女医院的运动生理学家大卫 · M · 斯特罗姆博士参与了这项自行车研究,他说,这些发现表明,长新冠患者正承受着系统性的身体问题,这不仅仅是他们的焦虑或身材走样。
“你不能通过皮肤活组织检查来弥补小的纤维性神经病变。这不是病人幻想出来的,”斯特罗姆博士说。“你无法弥补这种程度的氧气吸收不足。所有这些都是衡量疾病的客观指标。”
南非研究人员发现了另一个循环问题: 微小的血凝块。在新冠感染初期形成的微小血块通常会自然分解,但在长新冠患者中可能会持续存在。这些血凝块会阻止将氧气输送到全身组织的微小毛细血管。
我们称为细胞因子的炎症物质,在长新冠患者身体中的水平经常会升高,这可能会损伤为身体细胞提供动力的线粒体,使它们不能更好地利用氧气。血管壁也可能发炎,限制了氧的吸收。
不管原因是什么,低氧水平可能导致长新冠最常见的症状——严重疲劳。一些长期新冠患者符合 ME/CFS (也称为慢性疲劳综合征)的标准,这些症状通常在病毒感染后开始。研究人员发现,ME/CFS 患者也会遭受由循环系统问题引起的缺氧。这些问题给他们身体的新陈代谢带来巨大的压力,使简单的活动感觉像剧烈运动。
④大脑
“当我接近红灯时,我的大脑知道它是红色的,但大脑无法指挥我身体的其他部分做出反应,比如把我的脚放在刹车上。你知道这有多可怕吗?”萨曼莎 · 刘易斯,34岁
即使是轻微的新冠也会经历持续的认知障碍,包括注意力、记忆力和词汇识别能力的下降。美国国家神经系统疾病和中风研究所临床主任阿文德拉 · 纳特博士表示,新冠可能带来的的长期神经问题构成了“重大公共卫生危机”。
研究人员发现,长新冠患者的大脑存在广泛的功能障碍。尽管目前还不清楚病毒直接穿透大脑的频率,但研究人员表示,即使是轻微的感染似乎也会引发严重的脑部炎症。这些研究人员包括纳特博士、岩崎博士和斯坦福大学(Stanford)的神经学家米歇尔 · 蒙杰(Michelle Monje)博士。
感染可能会引发被称为“小胶质细胞”的免疫细胞过度激活,其方式似乎类似于在衰老和一些神经退行性疾病中发生的、可能导致认知问题的过程。
另一个研究小组发现,长新冠可能会显著减少大脑得到的血液量,在新冠大流行之前,这一现象也出现在与此相关的慢性疾病 ME/CFS 患者身上。
⑤肺
“我无法呼吸,感觉就像有人坐在我的胸口上。”——安吉莉卡 · 贝兹,23岁
呼吸困难是长新冠的常见症状。但是常见的肺部检查ーー包括胸部 X 光、 CT 扫描和功能检查ーー通常都会显示肺部一切正常。
一个英国研究小组使用专门的核磁共振扫描技术,在一小组从未住院的长新冠患者身上发现了肺损伤的初步证据。对他们肺功能的详细扫描显示,大多数患者吸氧效率低于健康人,即使他们的肺结构似乎是正常的。
研究人员警告说,需要更多的患者来证实这一发现。如果研究结果站得住脚,那么这种被观察到的呼吸困难,其产生的原因可能包括肺组织中的微凝块或调节肺部吸氧的血气屏障增厚。
⑥如何带着长新冠生活下去
“这真的不是你可以通过单纯努力就解决的东西。”ー阿比盖尔博斯克博士
(后面的我就不翻译了,美国现在有很多治疗长新冠的医院和项目,但这些对于我国的病人没有参考意义。看新闻和发表的文章,我国目前也有治疗新冠后遗症的相应措施,上海就有康复中心,只不过知道的人可能还不太多。甚至“后遗症”这个说法也在探讨,所以我们目前还是使用“长新冠”来代替。)
-How Long Covid Exhausts the Body
By JOSH Keller
总之,没有阳的小伙伴请务必苟住,还在阳的小伙伴一定保重,阳康的小伙伴也不要大意,积极防护,好好休息,避免再次感染和新冠后期的伤害,非常重要!
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