- 主题:写一写家长如何了解干预知识和方法，避免被忽悠
贴一个ados-2模块的实用对象吧，明天如果不去医院，我把英文的册子翻出来贴个英文的。
大家可以看看手里ados-2的评估报告，当时评估师选择的模块对不对～
幼儿模块T - 适用于12至30个月大的儿童，他们很少使用短语表达
模块1 - 适用于31个月及以上的儿童，他们不经常使用短语表达
模块2 - 适用于任何年龄段的儿童，他们使用短语表达，但表达不流利
模块3 - 适用于口头表达流利的儿童和青少年
模块4- 适用于口头表达流利的大龄青少年和成年人
- 来自 水木社区APP v3.5.7
【 在 scalabrine 的大作中提到: 】
: ADOS-2不准确有三个原因，第一是ADOS-2并没有做中国儿童的常模和效标，直接翻译过来肯定是不行的；第二，国内认证的ADOS-2专家都应该定期被trainer“校准”，但国内现在没有trainer，所以时间久了，尺度把握不准确也可以理解；第三，诊断请以医生的最终诊断意见为准，AD0S-2只能作为辅助诊断意见结果使用。
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每个孩子的特点不一样，干预还是要个性化定制。
感谢楼主分享，非常有用的网站！
正在学习Selecting an Evidence-Based Practice module.
【 在 Zziizi 的大作中提到: 】
: 2、3个月以前就想写，但是在这个行业，了解的越多越觉得自己了解的少，不敢随便发表言论。以前就曾经为自己的无知感到羞愧过，现在仍然经常会如此。最近遇到了一些事情，觉得这个行业哪怕是从业者也会有很多不知道什么是科学的正确的路，而耽误了孩子。我能理解为人父母彻夜难眠，痛不欲生，半夜痛哭第二天又强打精神的每一天，这不是一天，是几年，我也理解要找到最好的方法去干预孩子，不怕苦，不怕累，只有有空闲时间看书，看视频，做笔记，还要时刻警醒，不要被人洗脑和骗了。
: 所以我想写一点我了解的无论从哪个角度来说，都适合新手家长或者遍寻门路不得法的家长。
: 第一个就是确诊的事。
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有用就好～ 开心。分享最大的快乐来源于此。
【 在 smqh2019 的大作中提到: 】
: 每个孩子的特点不一样，干预还是要个性化定制。
: 感谢楼主分享，非常有用的网站！
: 正在学习Selecting an Evidence-Based Practice module.
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方法三：Ayres Sensory Integration(R) (ASI(R))
Ayres Sensory Integration(R) (ASI(R), Ayres, 1989) is a theory and practice that targets a person’s ability to process and internally integrate sensory information from their body and environment, including visual, auditory, tactile, proprioceptive, and vestibular input. ASI(R) uses individually tailored activities that challenge sensory processing and motor planning, encourage movement and organization of self in time and space, utilize “just right” challenges, and incorporate clinical equipment in purposeful and playful activities in order to improve adaptive behavior. ASI(R) is implemented by trained occupational therapists (OTs) and primarily takes place in clinical settings.
中文翻译：
艾尔斯感觉统合(R)（ASI(R), Ayres, 1989）是一个理论和实践体系，旨在培养个体处理和内部整合来自其身体和环境的感觉信息的能力，包括视觉、听觉、触觉、本体感知和前庭输入。ASI(R)采用个性化定制的活动，挑战感觉处理和运动规划，鼓励自我在时间和空间中的运动和组织，利用“恰到好处”的挑战，并在有目的和有趣的活动中使用临床设备，以改善适应性行为。ASI(R)由受过训练的职业治疗师（OTs）实施，主要在临床环境中进行。
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感觉统合治疗技术有好几种,除了ASI,还有Sensory Diet，Percepual Motor, Touch，therapy，Multisensory Stimulation therapy等等,但目前属于EBP的只有ASI。如果看了网站的朋友，会发现有一些技术也会提到写的是目前证据不足，也许未来会是。
理解感统，可以把人当成一个电脑，有感觉（信息）输入系统，感觉（信息）输出系统，还有感觉（信息）处理系统。感觉输入呢，一下子能想到的是视觉，听觉，味觉，嗅觉，躯体感觉，这里只少前庭觉。补充一些躯体感觉的信息，这里Ayres博士把体感觉分成内感觉（内脏感觉），和外感觉（触觉和本体觉），而内感觉不在感统治疗范围。
感觉输入通过神经传递到大脑，大脑开始辨别分析处理这些信息，然后给出反应（输出）。我们能看到的就是孩子的外表现，也就是他的种种行为反应。
那感觉统合治疗的理论基础就是中枢神经具有可塑性。这个指的是大脑，尤其是儿童大脑，结构性质举有改变的能力。通过不停的干预训练，导致大脑的改变，这是我们的目标。
如果有学医的应该听说过神经具有代偿功能。我第一次听说，是家里老人中风了，失去了语言能力，当时已经过去半年了，专家说不要放弃锻炼，就说了神经具有代偿功能，某个功能的神经坏掉后，不停的锻炼，会有另外一部分神经来代替那部分坏死的神经，起到同样的功能，但是肯定不如原来的好。果然过了几个月，家人每天看拼音书，坚持读书，果然恢复了一些语言能力。因为成人具有坚强的意志，和有意识的锻炼，所以康复效果会好很多。而孩子做不到这一点，那就需要大人的帮忙了。
感觉统合技术就是通过反复刺激，将“断开”的神经元，重新建立新的链接，让感觉系统接收到的信息和外界输入的是一致的，而不是一部分，摒弃传输到专门处理这种信息的大脑区域。这个说法有点神奇，真的没那么神奇，应该是通过训练刺激大脑发育，促使儿童大脑更好成长，让大脑变成一个整体去工作。
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修改:Zziizi FROM 221.221.216.*
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我们说到感觉，那ASI中的感觉系统有哪些呢？分别是前庭、本体、触觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉，内感觉也是感觉系统。前5个是观察评估治疗的重点。
了解感觉系统后，我们怎么知道有没有障碍，以及障碍在那里。ASI将感觉统合失调（感觉统合处理障碍）分为3种类型：感觉辨别障碍，感觉调节障碍，以感觉为基础的运动功能障碍。
5种感觉系统和3种障碍等我有空再写。
先说一下ASI干预流程是什么。
访谈，基本上都是家长自述孩子的情况。
评估，标准话评估（评估量表），感觉统合及运用测试，加上临床观察记录。
产生假设。根据所有的评估数据，分析孩子感统上的障碍（假设），和孩子的行为表现互相验证。这点和行为学的评估不一样。行为学是可以看到的，测量的，而感统上我们测量的是孩子行为表现（外在），并不是感觉器官。所以孩子哪里存在障碍，都是假设。
制定长期目标和短期目标，要求这些目标：可测量，有时效，有意义。这个和行为干预的IEP一样，但是简单很多。
干预活动的设计，这些活动可以达成什么目标。干预活动要有趣，儿童才会积极。这个比行为干预简单一些，因为目标少，但是难点在活动有趣，激发孩子的内驱力。
然后就是上课了。上课上课，再评估，制定目标。
这里有一点补充，ASI感统可以搭配其他干预方法，效果更佳。我看到老师督导的连续视频，肉眼可见孩子的变化，线下也看过，搭配ABA方法的感统训练，我也试过搭配的是NI，效果都不错。
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修改:Zziizi FROM 221.221.216.*
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感觉统合要写的太多了，等有空再写，今天写的第4种方法。
Behavioral Momentum Intervention (BMI)
Behavioral Momentum Intervention (BMI) is a strategy in which the task presentation is modified
so that those requiring less effortful responses (i.e., high probability response sequences) occur before those requiring more difficult responses (i.e., low probability response sequences). This is done so that learners will receive reinforcement earlier and will be more likely to remain engaged and persist with the more challenging tasks or requests that follow. BMI can be used in academic, social, communication, and behavioral domains. In addition to reinforcement, BMI strategies are often used in conjunction with other evidence-based practices such antecedent-based interventions and prompting.
行为动量干预（BMI） 行为动量干预（BMI）是一种策略，通过修改任务呈现方式，使需要较少努力的响应（即高概率响应序列）在需要更困难的响应（即低概率响应序列）之前发生。这样做是为了让学习者更早地接受强化，更有可能积极参与并坚持完成后续的更具挑战性的任务或要求。BMI可以用于学术、社交、沟通和行为领域。除了强化外，BMI策略通常与其他基于证据的实践一起使用，如基于前因干预和提示的方法。
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今天介绍的是第4种方法，BMI,行为动量干预。这个方法是一种策略，就是改变任务呈现方式，中文翻译里已经把具体的都写全了，没有要补充的了。
这里写几个需要关注的小细节：
1. 高概率回应和低概率回应。低概率回应，就是孩子很简单就可以完成的任务，比如拍手，说简单的词（仿说也可以），望着你笑，把东西给你等等，这个简单的对象是孩子，不是我们，也不是孩子的同龄伙伴们。高概率回应，一般是具有挑战性的任务，有那么一点点难，孩子努力一把还是可以完成的，而不是孩子努力了以后还无法完成。
2. 强化。孩子完成简单任务后，就要给予强化，让孩子对于完成以后的任务更有动力，也更愿意试一试。
举个例子，孩子可以对于“拍手，摸头，摸肚子”3个指令都完成的比较好，但是不喜欢摸膝盖。
那可以这样计划流程，“拍拍你的小手，啪啪啪”-----给予强化----“摸摸你的头，摸摸摸”
----给予强化-----“摸摸你的肚子，咕咕咕”---给予强化---“摸摸你的膝盖，咚咚咚”。
最后一个摸膝盖的动作，从习惯性听指令，还是为了强化物，孩子都愿意去试试。
如果直接下命令，“摸摸你的膝盖”，因为这个动作对于孩子来说比较难，这时孩子听不听就看他的心情了，或看老师的指令控制强度了。
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今天的就写到这里，因为不舒服，想提前休息。
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第五种方法：认知行为教学策略 CBIS
Cognitive Behavioral/Instructional Strategies (CBIS)
Cognitive Behavioral/Instructional Strategy (CBIS) interventions are based on the belief that learning and behavior are mediated by cognitive processes. Learners are taught to examine their own thoughts and emotions and then use step-by-step strategies to change their thinking, behavior, and self- awareness. These interventions can be used with learners who display problem behavior related to specific emotions or feelings, such as anger or anxiety (e.g., Cognitive Behavioral Therapy). These interventions can also be used to support learners in acquiring social and academic skills through explicit learning strategy instruction. CBIS interventions are often used in conjunction with other evidence-based practices including modeling, visual supports, prompting, reinforcement, social narratives, peer-based instruction and interventions and parent-implemented interventions.
中文：认知行为/教学策略（CBIS） 认知行为/教学策略（CBIS）干预是基于这样的信念的，即学习和行为受认知过程的调节。学习者被教导来审视他们自己的思维和情感，然后使用逐步策略来改变他们的思考、行为和自我意识。这些干预可以用于那些与特定情感或感觉相关的问题行为的学习者，比如愤怒或焦虑（例如认知行为疗法）。这些干预也可以用来支持学习者通过明确的学习策略指导来获得社交和学术技能。CBIS干预通常与其他基于证据的实践一起使用，包括模仿、视觉支持、提示、强化、社交叙事、基于同龄人的教学和干预以及家长实施的干预。
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