Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation (JASPER)
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近几天一直没有更新公众号，因为先是花了几天时间准备分享材料，然后给小朋友做IEP，直到前天晚上8点才完成，接着就是听了1.5小时执行功能有关的讲座，又跟家长聊了一会儿，就到12点了（听起来很像“不更新公众号的一百零一个理由”），昨天早起开始写第一篇干预方法篇，今早终于完成。每一篇还是分为八部分，希望尽量能够全面一些。
一、介绍
二、作者
三、发展历史
四、适用范围
五、干预目标领域
六、特点和策略
七、干预补充说明
八、主要参考文献
一、什么是JASPER
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Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation (JASPER)
纳入NDBI，基于发展和行为原则的结合
由 Dr. Connie Kasari 在加州大学洛杉矶分校（UCLA）发展的
解决ASD的社会沟通核心障碍，把社交沟通基础作为目标
旨在改善儿童与人的关系(通过共同关注和参与)和与物体的互动(通过玩耍的发展)
同时帮助儿童维持和调节自己的情感和行为(通过调节策略)
二、作者
一共4位作者：Connie Kasari, Amanda C. Gulsrud, Stephanie Y. Shire, 和Christina Strawbridge。
三、发展历史
JASPER的干预模式，起源于是作者在1998-2003年把共同注意力和游戏作为目标的早期干预研究，如果再往前追溯，可以到Kasari在早期跟Peter Mundy（据称“Mundy是第一个确定联合注意力是自闭症的关键症状之一的科学家“）共同工作的经历。
从2003年开始，陆续开始进行一系列的研究，在很多参考文献中，2006年的文献（kasari,2006）被当作JASPER奠基性文献,显示被引用了1167次。
JASPER已经由Kasari实验室和独立团队进行了10多个随机对照试验，证明有一定的效果，从2006年到2021年，与JASPER有关的，至少有31篇文献，涉及老师实施、家长实施、社区/同伴中实施，对最小语言的ASD孩子中实施、远程训练实践者实施。
四、适用范围
1、年龄：
（1） 学步期儿童
（2）学龄前儿童
（3） 年龄较大且语言能力最低的儿童
注：6岁及以内的孩子干预效果更好，大一些的孩子也可以使用。
2、 形式：
（1）一对一的个训
（2）一对一家长实施
（3）同伴社交小组实施
注：前期主要是都是1对1为主，2017年开始进行社区，2020年有peers同伴小组文献发表。
五、干预目标领域
JASPER是有针对性和模块化的，主要针对的是社会沟通核心障碍。我们从JASPER的四个词语，就能看到主要目标领域。
-JA：Joint Attention,目标包括共同注意力和提要求的技能。
共同注意力是人与物之间为了共享而进行的注意协调。包括RJA（应答式共同注意力）和IJA（发起式共同注意力），其中以IJA作为重点，包括眼神，展示, 指, 给和语言。
提要求表达需求的技能，主动发起提要求，包括眼神，指, 给、伸手和语言。
-SP：Symbolic Play，JASPER增加游戏的复杂性、多样性和灵活性。中游戏分得非常细致，游戏等级4类，16个级别，JASPER重点发展孩子的假想游戏能力。
-E：Engagement，帮助孩子达到更多更高的共同参与状态：一部分支持性共同参与，一部分是发起式共同参与。
-R：Regulation。强调情绪和行为调节的重要性。提供了一些策略来解决ASD儿童缺乏参与、自我刺激行为和调节挑战的问题。（注：NDBI也做行为的功能分析）
六、特点和策略
（1）JASPER被纳入NDBI，在自然发展的框架内实施，同时从行为理论中吸取了明确的教学策略，符合NDBI的特征和要素（参考第一篇NDBI介绍）
（2）JASPER让孩子在与发展水平相适应的学习环境中，体验行为自然的联系（如，自然的后效）
3）策略
-Core strategies核心策略：核心策略为孩子的成功奠定基础，包括强化儿童行为的策略(如模仿)和向儿童展示新技能的微妙支持形式(如环境安排、示范)，保持参与状态，学习新技能，并应对挑战。
-Troubleshooting。解决故障的策略。JASPER为解决问题提供了三步流程:评估情况，制定计划，测试成功，JASPER中称之为ACT框架，用来解决挑战。
-Conditional strategies。条件策略。条件策略提供更明确的支持形式，并且只在使用核心策略和故障排除后的特定情况下实现。这些建议辅助等级、改善调控调节状态。
七、干预补充说明
（1）JASPER是非常有针对性的，就是转向的，并不能解决认知、运动和学业技能。（笔者注：有其他针对性的干预方法）
（2）JASPER可以作为单独的干预措施，也可以加入到其他干预项目中（笔者注：如VB语言训练，ESDM）
（3）JASPER的干预时长在45-1小时/次，但是也可以根据孩子的水平增加或者减少时长。
（4）JASPER干预中，可以加入视觉支持、正向行为支持其他的支持。
（5）JASPER非常强调孩子作为发起者，孩子主动分享自己想法和主意，孩子自然的发起，而不是仅仅作为响应者，正确回应成人。
（6）成人更多是一个“玩伴”的角色，尊重孩子，给孩子留空间，响应孩子的发起，与孩子良好的互动；
（7）同时，成人也是一个“支持者”，需要支持并帮助孩子维持良好的参与互动状态，促发孩子关键技能的出现，成人需要时时刻刻调整状态。
（8）JASPER，个人经验有三点难度比较大：
一是平衡成人导向还是孩子导向方面，尤其是孩子的互动参与状态不是很好、孩子的技能发不出来的时候，不知不觉会成人导向多很多（做过很长一段时间PRT的人员也是如此，更别说DTT过来的）
二是JA中LOOK to Share的识别，因为区分孩子是LOOK to Share，还是发起式的社会互动（ISI）、还是看向老师进行反应（RSI）。
三是记录数据，跟孩子投入互动，很难抽出时间记录数据，要想记录的准确，有时候需要回看视频。
八、参考文献说明
- 基本上都是来源于此本书
Kasari, C., Freeman, S., & Paparella, T. (2006). Joint attention and symbolic play in young children with autism: a randomized controlled intervention study. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 47(6), 611–620
Salomone, E., Pacione, L., Shire, S., Brown, F. L., Reichow, B., & Servili, C. (2019). Development of the WHO Caregiver Skills Training Program for Developmental Disorders or Delays. Frontiers in psychiatry, 10, 769.
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