DSM-5在2013年正式推行实施
在自闭症诊断上最大的变化有两点
1.不在细分自闭症谱系的子类，被认为是为了规避偏见。
2.自闭症所有的特征不在必须在童年表现出来，因为补充条款假设所有自闭症患者的行为可以因为儿童表达能力不足或者是学习的伪装策略而不表达出来。
DSM-IV被诊断为自闭症在DSM-5框架下可直接认定为ASD
DSM-5框架下一定程度扩展了部分神经发育紊乱为ASD

DSM-5的ASD诊断包括下面A-E的5条
A.社会沟通交互(SCI)异常
    1.社交与情感交互缺陷，在情感和社交上缺乏发起与反馈的交流能力，对他人分享的兴趣爱好情感感受少。
    2.对他人缺乏兴趣，难以维持社会关系。
    3.在非语言交流上，如眼神交流、手势动作等方面有异于常人的交流方式，并且缺少对他人非语言交流的理解力。
    以上三项需要都表现出来。
B.受限并反复的行为(RRB)
    1.语言、行动以及部分工具使用上的重复行为
    2.对规律化的日常行为顺序和习惯有异常的固执，拒绝改变日常例行事务的方式方法。
    3.兴趣爱好的范围非常局限，注意力上也有异常的表现
    4.对感官刺激的反应极端，对环境刺激也表现出异常的兴趣
    以上4项应当至少表现出两项。
C.所有的以上A、B的的特征需要在发育早期阶段就存在。但是这些异常行为特点可能因为儿童表达能力的不足而无法表现出来，或者是由于后天学习与训练将其掩盖。
D.这些行为特征已经造成在临床上可见的社交等其他重要功能的障碍。
E.这些症状难以通过智力不足或者是整体发育延迟来解释。通常智力发展障碍和自闭症谱系会共同存在。但是只有其社交能力相较于智力发展障碍的低智力能力更低下时才能被诊断为双冲缺陷。
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