【事情梗概】车撞人致骨折,司机全责,全程配合伤者治疗及理赔。目前伤者(62岁)已出院,手术医药费4万。伤者家属不满足于保险公司的赔付方案,起诉了司机和保险公司。
另,司机购买有交强险和200万三者险。
【请教问题】
1、前期理赔员告知司机,司机需赔付医保外医疗费,一般在总医药费的20%以内。司机根据病历记录核算,手术钢板钢钉等特殊材料费用在15000左右。而理赔当日,保险公司赔付方案中,司机需赔付8000元。那么请问,这种案件一般会怎么判?
2、司机购买保险时以为200万三者可以完全赔付保额内的事故,理赔当日才被告知还有个三者险的附加险可以赔付医保外费用,只有几十块钱,司机如果早先知道这个险种,一定会买的,但为时已晚。还有没有可能通过法院降低司机个人的赔付?
3、收到传票如何应对?
【结尾】小白司机诚恳求教,请各位老司机不吝解答。在此先行谢过了,祝大家出入平安。
【20210517更新】今天收到保险公司法务的电话,说他们也不知道法院怎么判,但是比较明确的是,鉴定费和诉讼费需要自己来出。
【20210609更新】
20210510立案,今日首次开庭,主要做了三件事:各类材料整理、原被告陈述主张、原告提出鉴定申请。然后等鉴定结果出来后择日开庭。
目前能够预期的最坏结果:赔付鉴定费三项2400左右+非医保费用1000+诉讼费待定,估计4000块能打住。
预期中最好的结果:鉴定费三项2400左右。
其中非医保1000这个费用是保险公司提的,等晚些时候我把细节补充上来。
【20210926更新】
鉴定结果出来了,十级伤残。前两天开庭审理,原告索赔15万,包括了3.5万的医疗费。保险公司坚持以自己的标准只赔10万左右。上次开庭被告司机协商承担了1000元的非医保用药。
目前的情况就是等判决结果,对于司机来说,最差的结果就是非医保医药费1000元+鉴定费2700元+案件受理费最高应该在3300左右=7000元。司机主张保险公司承担案件受理费,法院可能不支持,等结果了。
总之就是肉疼。大家上路多注意安全。
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