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标  题: [转载]新冠病毒现多例“两阴后变阳”病例 专家称临床不应轻易排
发信站: 水木社区 (Mon Feb  3 12:50:00 2020), 站内

1月30日，人民日报官微发布天津市第28例患者4次检测确诊的情况，“有患者4次检测才确诊”的话题登上热搜，网友感叹病毒狡猾。深一度发现，除第28例患者外，天津第16例患者经过三次检测才确诊。天津之外，杭州、珠海也出现了多例类似病例，甚至有的病例在发病第6天才出现阳性检测结果的情况。

1月28日，在给省卫健委专家组的情况汇报中，中山大学附属第五医院建议：“对流行病学史明确，胸部CT影像学支持病毒性肺炎的疑似病例，至少按照10天隔离，样本检测不能局限于两次阴性结果就解除隔离”。

多地数个病例，早期检测呈阴性

深一度记者梳理发现，天津市疾控中心和卫健委发布的疫情信息显示，近日，天津市确诊的第16例和28例两名病例，出现首次核酸检测为阴性的情况，经多次检测后，核酸检测结果最终为阳性。

第16例是78岁的陈某某，为第5例病例的亲属，系密切接触者，于1月21日出现发热，1月23日、24日两次到天津市第四中心医院就诊，核酸检测均为阴性，采取居家隔离措施。1月26日再次核酸检测为阳性，经市专家组确诊为重症病例，转至天津定点医院海河医院治疗。

第28例患者为天津铁路动车客车段职工，与本单位多名新型冠状病毒感染的肺炎患者为密切接触者。1月19日出现发热，1月25日就诊于天津市第四中心医院，两次核酸检测阴性，予以居家隔离。1月27日再次发热，1月28日核酸检测阴性，1月30日第四次检测为阳性，为普通型病例，转至海河医院治疗。

天津疾控中心病原生物检测室主任苏旭参与了患者实验室检测确诊工作，他向深一度讲述了两名患者的检测过程。

苏旭介绍，1月23日晚，与第16例患者同时送来的另一患者样本一次检测为阳性，陈某某却很难判定，直至24日凌晨，陈某某的样本经过三遍检测，按照标准判定应为阴性，但与一般阴性样本稍有不同，有一点点小的扩张曲线，有阳性倾向。1月24日，苏旭要求采样人员再次上门采样，检测结果与上次相同，判定为阴性。

苏旭表示，按照国家规范，第一次检测为阴性，需要至少隔一日进行二次检测。因为前两次检测时间相隔较短，加之注意到该病例的特殊性，决定进行再次检测。1月25日之后，天津疾控方案调整，检测下放到下辖各区疾控。1月26日，天津市河北区疾控对陈某某样本检测，结果最终呈阳性。

对于第28例病例，苏旭介绍，前三次都是按照规范的采样时间，由河北区疾控检测为阴性，第四次检测最终确认为阳性，天津市疾控进行了复核。与第16例不同，从检测报告来看，前两次采样时，第28例患者是新冠肺炎感染或是其他感染都有可能。

中山大学附属第五医院也报告发现部分疑似病例，在出现发热等症状后，核酸检测早期为阴性，后期逐渐出现阳性，甚至有发病第六天才出现阳性结果的病例。

该院收治的一名49岁湖北籍患者，此前长期在武汉肿瘤中心医院照顾生病的丈夫，1月18日，从武汉飞回珠海。1月22日，出现头痛、发热症状。发病第二日入院检查，肺部CT双肺下叶病变，当日核酸检测为阴性。发病第四日，检测结果为弱阳性（医院检测为阴性）。发病第六日，疾控中心报告检测结果为阳性。

此外，国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟向深一度证实，杭州也出现了几例类似病例。

https://www.cnbeta.com/articles/science/938479.htm
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