【队医总结】
以前在山野做过队记和食品，这次想尝试一项更“硬核”一些的职务，因此周三准备会上主动报名了队医。看前人做队医总有一种举重若轻的感觉，自己接手后才真正意识到队医责任重大，专业要求高。队医不仅关注着队员的健康和安全，更是对活动顺利完成的重要保障。在城里任何一个小问题，在山上就是大问题，因此任何细节都不应忽视。
周四上午和队长阿祥、辅助秋杰建了一个队医群，阿祥一再提醒要带够晕车药。问去年12月灵山队医cmy得到一些建议，上B版找到了一份31页的《山野医学概论稿》，打印了。因在北京住处几乎没有个人装备，准备下午去迪卡侬买。听说食品买了十几箱，就先跟阿祥去快递点帮ly和淏玥两位女生搬回14号楼东楼顶。或曰很多药可从楼顶取，辄顺路上楼顶拿药，然楼顶的药放得乱七八糟，桌上有、地上有、地上袋子里有、箱子里有、几个抽屉里有，过期的、临期的、期内的混在一起，包装袋有的破破烂烂、有的脏兮兮，湿巾干了、软膏扑扑地掉粉，不同的药混装一袋、同一种药到处都是。我大致装了一些外用的药品，拍照发给秋杰，想先赶紧买装备。14:30出发，因将下沙尘暴弃车步行出北门吃午饭坐公交，15:45到迪卡侬西三旗店，已下泥雨。买装备很不顺利，可能因为换季，迪卡侬要啥啥没有，只能去楼下三夫户外补充。19:30买完吃饭打车回校不表。20:30回到办公室，才开始做计划。路上看过《山野医学概论稿》，多涉高海拔高危情况的处理，对登山帮助更大。当时想明确一下队医的具体职责，尤其是每个时间点具体做什么事情，有没有一个流程。B版上的队医计划基本只有药品清单，队医总结里的经验又琐碎，反而是山鹰社论坛的精华区罗列了每一项职务的
具体职责，包括1500字的队医流程。我只能根据第一次去灵山的经历，结合本次的路线资料，预演了一下整个野营的过程，分析可能有哪些风险，综合B版队医计划和队医总结里的信息，适当参照山鹰社的队医流程，决定需要准备哪些药品。山鹰的计划里还提到活动前后做两次调查问卷，于是做了两份问卷。秋杰也看了很多B版，做了一份清单。本想当晚把计划发到队医群，宵禁将至。
周五继续，9:30做好队医计划和药品清单（秋杰基础上修改的 ）初稿发到队医群，两位给了不少建议，11:20发到B版。12:30到楼顶按清单取药。如昨所见，药品杂乱，灰大，我眼鼻怕灰，一下午不舒服。借用食品的小密封袋封装，再装在大塑料袋里。我把所有取用的药和器械都拍照备案，今后山野药品清单如带上照片，可使后人免受吃灰之苦。惊喜的是大部分药都能在犄角旮旯里找到。15:00取完药。秋杰原计划上午买药，有急事，训练前才有空去同仁堂买，很靠谱地都买到了。晚上准备会我和秋杰分了一下药物。阿祥提醒晕车药6片可能不够，会后秋杰又在叮当快药上买了晕车药、暖贴、葡萄糖等，总算备齐。
本次队伍实到男生14人，女生10人。行前问卷有20人填写，其中分别有人右脚受伤、筋膜炎、腹泻、杨絮过敏，还有人感冒。生理期1人，晕车5人。分别有人对青霉素、磺胺、麝香虎骨膏过敏。行后问卷有18人填写，每天的基本感受如下表，五个数字为各等级的人数。
周六 周日
强度感觉（从低到高） 2 8 3 4 1 2 5 6 3 2
冷热感觉（从冷到热） 2 4 9 2 1 0 1 6 6 5
关节感受（从好到坏） 6 6 6 0 0 0 3 5 9 1
肌肉感受（从舒到痛） 1 6 7 4 0 1 4 4 7 2
睡眠状况（从倦到安） 2 5 5 3 3
周六据问卷晕车2人，感冒2人，生理期2人，皮肤磨伤2人，烫伤1人，树枝划伤5人，眼鼻异物1人，植物过敏1 人，跌打损伤1人，腿酸1人。周六早上上车前，分发了6粒晕车药。路上各休息点分发了7支左右葡萄糖酸钙口服液。山脊路段风寒效应强烈，加之晚上站圈总结时有人未穿羽绒服长时间站立，预计有人会受寒，在路上给3人喝了保温杯的热水，晚上给每个帐篷分发1袋感冒药，嘱咐热水送服，另有1人感冒严重单独发1袋。某帐篷要了1板健胃消食片。晚上1人报告其右脚脚底水泡破裂，1人报告其右脚后跟磨破表皮掀起，皆黄豆大小，使用碘伏海绵消毒后用创可贴和纱布、胶带简单包扎。我和1人因背包压肩导致肩部酸痛，各用1片消炎镇痛片，并周日早上喷涂云南白药。给队医辅助和1人各发了1片暖贴。
周日据问卷晕车4人，感冒1人，缺盐1人，低血糖1人，生理期3人，皮肤磨伤5人，树枝划伤2人，异物扎伤1人，植物过敏1 人，跌打损伤2人，脚起水泡1人，腿酸1人。阳光强烈几乎无风，部分路段树木茂密。路上各休息点分发了4支左右葡萄糖酸钙口服液。实心楼后午饭处我和1人自觉流汗过多、虚脱乏力，饮用了溶于1.5升水的1包补液盐，后也有人饮用。实心楼后午饭处1人报告其脚底磨伤发白，柏峪休息时1人报告其脚踝附近磨伤红肿，分别用防磨贴和胶布覆盖。返程车上，分发了8粒晕车药，1人报告低血糖，给了1只面包。实际药品消耗见附件“灵山野营医疗物品清单-总结.xlsx”。
总体来说，队医工作比较顺利，虽未完全避免伤病，但都有所解决，没有出现缺医少药的窘境。也有很多需要改进的地方。从行前准备来说，一是时间安排太匆忙了；二是出发前虽然在队医计划写了一些常见问题和预防解决方案，但针对性、详细程度和提醒力度不够；三是花费过高，财务效绯反映400多元药费超预算了。时间紧自然与我购买装备用时太多有关，但在以在校学生为主的社团里，类似情况是可以预见的，是否可以从流程上解决呢？常见问题的提醒，对于刚做队医的人来说，思路难免受限，能否有资料做参考呢？现在药价昂贵，辅助去西门买药才发现药店关门，只能去同仁堂，是否有常去的价廉物美的购药点呢？甚至，周一复盘时有人提到，对于并非执业医师的队医来说，在野外哪些救助行为是法律允许的，都是很复杂的问题。仅靠新晋队医和辅助若干小时的自行思考，是绝无可能面面俱到的。这些问题的思考和讨论，应该由理事会或协会部门在平日进行，并形成书面制度、文档模板和参考资料，而不是让职务现场临时琢磨。其他职务的一些问题也类似。很多人在第一次做某一项职务的时候，都会参考往次活动浩如烟海的计划和总结，从中汇总前人写下的经验和教训。而实际上，以前各职务总结的也只是他们的个人观点，需要分析而不是照单全收的。如已有平时经总结分析后形成的制度和条例，则活动前后只需按图索骥，或根据实际情况补充修改，则各项工作能螺旋式上升。在此基础上，应可以做到周三晚上准备会后，根据路线和队伍情况整理出队医计划、找好药物、发放问卷，周四和周五两天，根据问卷结果和实际需求查漏补缺，添置药物，周五准备会即可将药物清点分装完毕。
野营过程中出现的问题：一是队医用塑料袋作为药品袋，第一天就破了，药品很容易遗失、污损，当晚紧急转移到自带的布袋里。药品袋放在包内部耽误时间，导致每次休息都很匆忙。二是队医和辅助分药时未作记录，导致需用药时经常两边找。三是队医和辅助未注意队伍中的位置，经常走在队伍后部，导致离需要帮助的队员过远。四是有过度医疗的嫌疑，随意给出一板健胃消食片，把泡腾片和葡萄糖当饮料喝。过度医疗会造成药品浪费，引发副作用，以及急需时没有药用。
以后注意：一是宁早毋晚，留出机动时间。二是加强和队长、路线、装备、财务等的沟通合作。队医计划里对路线情况和各项风险做了预判（可与上文的数据对比），对实际发生的第一天风寒、第二天暑热、大量队员磨伤等情况，若提前与队长和路线交流，会更有直观认识。很多由装备如手套、护膝、鞋袜的缺失、不合、使用不当造成的伤病，若与队长和装备沟通，提前提醒队员们，会大量减少。周五晚购药前，若向队长和财务提前申请预算，则不易引起超支。（当时情形下，缺药和超支两害相权取其轻，选择买药是对的，不对的是没有先申请。）三是队医和辅助都带专用医疗包，药品分门别类，夹一份清单，放在易取的位置。四是队医和辅助尽量走在前后队中部，及时关注队友情况。五是按需用药，避免过度医疗。
这次队医工作，感谢阿祥队长的指导和建议，感谢秋杰辅助不辞辛苦地买药、和效绯财务一起计算开支，做表格，行进过程中帮队友处理伤病情，感谢桃子等照顾队友（听说她带了三个保温杯还有感冒药），感谢各位队友填写问卷、提出建议。希望各位继续努力，让队医无事可干！
【个人总结】
这是第二次去灵山。前一次是2011年12月冬季灵山，冻伤加迷路，印象深刻。这次虽然有很多经验，仍然充满敬畏。周五17:00放下山野以外的工作，穿着刚买的需要磨合的徒步鞋，背包去西操日常训练。以为是练引体向上，没想到都是无器械，只得脱鞋。练完和秋杰去听涛买晚饭，还没吃就快到19:00了，不过推荐营养又美味的酱牛肉手抓饭。上楼和帐友们一起搭帐篷。帐篷长阿晋和效绯都是协会老人，唯一新人江就在野营中证明了体力不俗，于是后来没有太多照顾帐友的机会。28人报名的队伍最终成行24人（冬季灵山13人），唯一的熟人林景退出，整个楼顶济济一堂，作为脸盲症患者相当吃力（后来发生整整一天把江就叫做陈锐的事），可想队长的担子有多重。一个半小时的准备会，拆装帐篷、讲注意事项、分团购装备、分集体装备、借个人装备、学习装备使用、装包和学习装包、检查装备、分食品、各职务之间的交接、吃晚饭……场面一团乱麻，虽然还算乱中有序，但我带来一个4斤的哈密瓜竟然没人注意到，说好的“吃饭不积极，思想有问题”呢？最后要不是一位老人主动寻刀斩瓜，和晚走的几位队友分而食之，恐怕香瓜尽落理事会之虎口。
周六5:50在东北门集合，50座大巴车差不多每人占1排2座，背包放在车底。记得以前都是人和包在车里挤成一团，有的人还得坐在包上。途中村里下车如厕，男厕5个隔间和一间…每个人都开门看一眼发现是放拖把的。三四个队友排了5分钟队，一拉无障碍隔间门，咦没人，又等了5分钟，又拉开一门，咦又没人。上车，到废弃矿场，下公路热身。跟着路线走土路上山，曲线和缓，路线说走错了，回头，改一条45度的土和碎石路上山。该路给了很多新队员一个下马威，正如其名。我走得比较轻松，就押了一段后。摄影怀佳带着个大相机，有点拉崩，相机被（似乎是）飞鱼拿走了。下马威后是比较平缓的上升，后队开始分化，押后飞鱼让我给中队押后，有秋杰怀佳两位女生，有时有唯芷，带路的是阿晋，他背着25kg负重在前队中队间来回跑，特别强。1600米以下的路线比较日常，我拿着指南针和地图看路线，也没看出所以然来。以上山脊居多，每到风寒料峭时，我都会催队友快走，以免感冒甚至失温，希望别怨我哈。1700米处的鞍部是10年前的噩梦，西侧风（约7级）极易使人摔倒失温。这次已无恐惧，只是鼓励队友安全通过，结果秋杰走得最顺利，我和怀佳在风最大时匍匐了一段（我外挂的登山杖差点掉出来，被我抓住），通过后，转入东侧背风坡。1700米至1800米，是散布着马粪的宽而陡的草石大坡，路不明显，见到后队。1800米左右下包休息，见到了其他人，发了几支葡萄糖。听说淏玥连摔三跤，幸而人没事。1820米至1900米，继续押中队，爬上大坡，从两个石头之间过去，再爬一段窄一些的树密泥泞的坡，登顶五指山。阿晋回来接我们，下到午饭点前摔了个屁股敦。午饭休息，前队已经到很久了，我匆忙发药啃午饭如厕，捡到一只葡萄糖空瓶。未问清谁扔的队伍已出发，又到了中队。下午还爬了好几段坡，有一段碎石坡处遇到了北航无负重队伍，坡顶风大，阿晋指完路我又指了一会，随即右转走一条泥泞的平路。作为第一天体力的转折点，之前我押后中队很轻松，之后我基本只能以比中队稍快的速度爬坡了，背包的压肩感也愈发明显。最后一段草和碎石坡遇到祖丽、阿晋等人和北航的两个队伍，翻过此坡登顶东灵山。2280米东灵顶风很大，拍照等不表，感谢摄影小组。下包避风休息，立即拿出热水，结果大伙兴趣寥寥，却纷纷戴护膝、起包将走（后来知道队长下令前队抢占营地）。我以为第二天才用护膝，放在了深处没取，装药上包又落到了中队后面。下撤转为石路，虽轻松不敢太快，后为平路，木栈道和土路交替。一路也追上过中队，遇到阿晋等人，也遇到北航队伍，不知什么原因，在栈道拐弯处看不到中队了。一边休息一边朝后看，茫茫大地，后队连人影也不见。沿唯一栈道往前直到废弃缆车处，想着或许中队有人指路。有很多人，都是北航的。只得躲在屋后避风，边喝水边等待后队，隔着玻璃看见几个北航的下来，几分钟后听到后队的声音看到人，相当激动。与后队的飞鱼、淏玥、秋杰、唯芷合兵一处，沿石阶路下降。此时已经彻底失去追中队的希望，后来飞鱼提醒背着锅炉气罐晚餐的我不应该走在后面的时候，非常自责。我和唯芷稍快，走在前面，膝盖非常难受，包越来越压肩。但竟然又和最后三位拉开了近百米距离，直到飞鱼喊走错了，方知路线脱离石阶左去，我和唯芷从中间的草地上横切过去等他们，顺便喝水。会合而行于平坦土路，见一辆摩托车停在指示牌旁，边走边聊天，过苗圃园，上公路，过了两个弯终于看到营地一排帐篷，阿祥队长亲自出来迎接我们。16:36，我三步并作两步，但闻踩脚的阵阵惨叫，四望皆人，无有帐友。原来在帐篷里捏腿，赶紧拿出晚餐炊具，幸好未到晚饭时间。捏腿后开始煮水，炉头开不大，煮开一锅要30分钟。吃饭，发感冒药，处理脚伤、肩伤。19:00左右帐友离开，我收拾物品，拿出手机、充电宝和护膝。听到帐外喊拍日落，即穿羽绒服冲锋衣坐到公路中间加入他们，拍完人后摄影小组下行继续拍景，或报大卡车呼啸而下，千钧一发之际，被摄者们已登回营地，而摄影小组站在路肩内弯处，幸而无事。被队长严肃批评。天色渐黑，队长组织大家站圈，轮流总结，怀佳帮我们摄影。随后帮一队友处理脚伤，有人在看星星。一眼望见北斗七星和猎户座。几个帐篷偏小，瘦小的飞鱼有幸被分到三个女生的帐篷。21:00刷牙，21:30熄灯睡觉，4人竖着交错睡二人帐，从北（帐门）到南为我、江就、效绯、阿晋。勉强伸直，靠帐边肩部冷，呼吸道本有不适，忍不住咳嗽。帐外传来鼾声。将羽绒服塞入睡袋中靠外侧，喝水缓解，渐得入睡。
周日5:30醒时，似更宽敞些。效绯说一晚蜷腿，又闻声响，睡眠不佳，只得不时睁眼看手机。果然地面北侧略高。早饭，装包，7:30拔营不表。调整背包，松肩带，紧腰带。这天想尽量在前面走，一直往前追。1600米-1700米上坡，1700米上下一段平路，追到中队前，经过预定扎营地，此时体力已不能全速上坡，直到1816米的北航扎营点，大草甸处第一次休息，拍照合影录像。跟前队出发，先是一段很泥泞的平路，我从边坡草甸上横切，接着1800米-1900米上陡坡，两根登山杖轮流借力，气喘吁吁登顶北灵山。下70度长满草的陡坡，很像10年前滑坠的那个坡（并不是）。这次较从容，草也较干燥，能踩住。先是步步为营，后来也就放开步子走了。艳杰学姐像只兔子一样从后面噌噌地窜到我前面。不知为何，后面好多人右切到泥坡上下降，秋杰因此连摔五跤。下降70%处右切过小溪，这边有树而泥泞，摔了一跤，踩着厚层树叶到底，右转走平路，积雪泥泞。阿晋留守带中后队，我追上了路线辅助庆昂，一起走，到一处较开阔的峁顶休息，与前队会合。此处几乎发完葡萄糖，有人要泡腾片，我和秋杰以为喝完了（其实有一支在我的头包里）。如厕后，跟前队出发，借平下坡一路追赶，终于追到路线后面。第三次休息在山侧小路，1590米，队长说后队有人脚伤，让我等。前队先出发。等到中队的秋杰后，队长决定将我的防磨贴等给秋杰，让她等后队处理。我和阿祥出发追前队，祖丽稍稍在前。途中一段下坡处阿祥发现我的头包不稳，帮我调整装包。随后取充电宝耽误一会，被后队追上。与阿祥、祖丽一起走，11:18到达局部最低点1430米。祖丽下包喝水，我脱鞋倒碎树枝，11:25出发上坡虚脱乏力、大汗淋漓。11:43过实心楼见北航负重队，11:45到坡顶休息点1500米，后全队会合，吃午饭，帮一队友脚上贴防磨贴，喝补盐液。12:15跟前队出发，负重（水）越来越少，每走上坡落后一两名，走平下坡又赶到路线后。12:43脱去冲锋衣。12:50到局部最高点1660米后，一路下降。1610米处沿山谷海拔骤降，路呈“之”形。北航在前，欲速不能。13:25于1410米休息，帮一队友脚上贴防磨贴，出发时又落中队之后，一着急小跑起来，被阿祥批评。稳步而快地前追，1300米处追上中队，路辅为祖丽。祖丽说前队都是用跑的肯定追不上，后桃子也追来同行。1260米处走台阶快速下降至1200米，路渐平皆有铁护栏。1180米处天桥拍照，1140米处桃子接到电话回到中队。我和祖丽继续下降至公路，有柏峪石碑。路线不沿公路而是走石板路下降，担心中队误入歧途，14:02在路口等到中队会合，1090米。14:09在休息点车坪哨所终于找到前队，吃行动食品，如厕。脚底痛却倒不出异物。公路边有绿顶小屋，北航有人过去。再次听到人声已是阿祥说到达，却迟迟不见人影，几分钟后出现才知误入小屋处。14:35出发，14:40到达蓝房子980米，出山。14:54到达终点。15:00车到，卸下防潮垫，放包，踩腿。15:30原来阿祥之后还有个后队，到达。15:45 发车，车上总结，发放药品。18:30到达学校东北门。晚上发现左脚底起了蚕豆大水泡。
流水账完了，说几点需改正之处：一是周六未拿手机无法看“两步路”APP，当时考虑到自己不是路线或辅助，看路线不是必须，又对手机在野外的使用有不信任感，想练习通过罗盘和纸质地图看路，不仅未成功，还造成脱队和走错路；周日拿了手机。即使未任路线相关职务，也应练习查看路线之功，以防万一。不过发现掉队不应自行找路而应尽快归队。二是个人装备护膝没有放在易取的位置，加剧周六膝盖受损，减慢行军速度。休息时有时膝盖触地，加重伤情。三是对此次野营作为登山演习的认识不足，出现小跑、抄近道等雪山上严令禁止的行为。殊不知，在雪山上任何细微的疏忽都可能造成惨重的后果。四是打包技能欠缺，加速体力损耗，影响行进。五是未经队长允许参与危险的拍照活动，我会在检讨中单独说明。
再说几点观察和感想：一是活动人数很多，队伍拉得太长，分成三到四个队，前队冲的太快，后队越走越慢。休息时间不长，后队经常未及休息就得出发，互相等待又会拖慢进度。参照先前经验，可要求体力较弱的队员走前队，压一压速度，而较强的几名押后，这样队伍可以更紧凑。二是休息时间只有五分钟，午饭时间也短。先前休息时经常可以聊天打屁、唱唱会歌，增进感情。这次只能匆匆往嘴里灌水、塞食物，无暇顾及其他，感情建设也没有时间做。三是装备方面有些考虑不周，已经少了4人的情况下，竟然好几个帐篷都是人挤人，影响睡眠质量。本帐的炉头烧得慢，拖累晚上做饭和早上拔营的进程，其实不知道有备用炉头。对个人装备的强调也有所不足。四是各位队友令我十分佩服的，老人不仅自身强大也能很好照顾新人，而很多新人第一次野外就参加难度B级的灵山，不怨不怼地坚持走完，实在非常难得。希望继续和你们一起多多参加山野活动。
附件(13.8KB) 灵山野营医疗物品清单-总结.xlsx--
修改:HorizonTXD FROM 138.51.9.*
FROM 124.64.18.*