- 主题:有医生建议用复方托吡卡胺/施图伦控制近视的家长吗？
有医生建议用复方托吡卡胺/施图伦控制近视的家长吗？
我有个老三甲眼科医生朋友建议的，说复方托吡卡胺睡前一滴，可以缓解视疲劳治疗假性近视，当然效果肯定不如低阿，但优点是副作用比低阿小很多。
我小孩因为现在还是近视初期，目前看进展还不是特别快(目前看4个月增长了25度，50/75涨到了75/100，除了户外没用别的手段），还没有到王凯说的需要考虑低阿的地步，配OK镜度数不够就先配了新乐学刚开始带。
此外几乎所有的眼科医生都推荐施图伦，缓解视疲劳效果肯定比复方托吡卡胺还小，但可以说完全没有副作用。我现在就是给孩子学习压力大的时候晚上滴复方托吡卡胺，压力小看书少户外多的时候滴施图伦。再联合新乐学，等满3个月报告效果。如果能6个月左右涨25度那我就很满意了，否则就得考虑低阿了。
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我不知道，我只知道你我都不是眼科医生，我咨询了至少3个三甲眼科医生
你应该已经用了低阿给娃了吧，我没说低阿不好啊，我只是说医生们都说低阿是其他手段都没用再使用的压轴办法啊。包括王凯，王凯也说，其他手段都控制不住，才上低阿
起码低阿 FDA, CFDA 都没有批，已经说明问题了，肯定有顾虑
至于复方托吡卡胺和施图伦，医生们都说可以用，前者副作用小，后者可以说完全无副作用，但的确都说了肯定没低阿效果好，但起码能部分解决视疲劳的问题
每年近视增长100度，50度左右是视疲劳造成的，50度是眼轴非视疲劳增长，低阿/OK镜/离焦镜就是解决这个问题的。
我如果新乐学+其他眼药能控制在年50度左右，或者OK镜+其他眼药能控制在年25度左右，我就完全不打算给娃上低阿了。如果不能就没办法了。
【 在 flyingsword 的大作中提到: 】
: 复方托吡卡胺和阿托品都是散瞳药
: 但低阿控制近视的原理不是散瞳
: 另外为啥说低阿不安全
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和户外2小时一样，不是没用，而是相比近视进程的巨大惯性相比，作用太小。但聊胜于无，孩子大了就是少了25度也是好的。
【 在 douyu 的大作中提到: 】
: 施图伦是没近视时用，儿童医院眼科用过。不过都100了，施图伦用途不大了。
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年自然增长100度里，超过50度是视疲劳造成的。眼药水肯定减不了所有的视疲劳，但能少一点是一点吧
【 在 querquer 的大作中提到: 】
: 假性近视的时候，王凯给开了施图伦，缓解视疲劳，对控制近视没用吧？不清楚。
: 疫情一耽搁，加上网课，哎
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这个我当然知道，效果肯定都不如低阿，这个是定论。现在还要考虑副作用。
我问过的眼科医生的一致意见是，如果用别的手段都用上了(OK镜/户外/其他较安全眼药水），能控制得很好，比如能控制到1年25度，就别用低阿了，风险未知，不划算。不是指有风险，已经用的家长别拍我。我如果控制不住也会用的。
复方托呲卡胺长期夜晚滴用（眼科术语是调节麻痹）副作用可控，当然也不能一直用，一般一个月一个疗程，根据孩子的状态确定间隔时间。
施图伦完全可以一直用。
【 在 willieinfly 的大作中提到: 】
: 目前只有阿托品有多年但应该也没超过10年的试验效果，赛飞杰也有一些试验说有用
: 虽然这三都是散瞳药，但是并不是说托呲卡胺也能有这效果啊
: 施图伦倒是有很多眼科医生都推荐，但效果是缓解视疲劳，已经近视的估计够呛不过可能聊胜于无
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那为啥FDA或CFDA不批？
【 在 willieinfly 的大作中提到: 】
: 因为没有数据支持这个结论
: 低阿是做了多年的有对照组的试验的
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这我的医生说了，因为对睫状肌的作用和对心肌作用类似。但一次一滴剂量这么少，没有临床意义。还是要遵医嘱。
【 在 soso121 的大作中提到: 】
: 儿童医院给我们开了一盒施图伦，后来同仁大夫不让用，好像是对心脏不好，同仁不给小孩用。我信同仁。
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注意复方托吡卡胺和托吡卡胺是两种药
复方托吡卡胺除了散瞳，适应症的另一个作用是调节麻痹
意思就是治疗假性近视
是所以治疗假性近视是有批号的，该做的功课我都做了
当然，对真性近视九成九是没用。
但近视增长的过程，至少一部分增长的度数是由视疲劳-假性-真性这个过程产生的，因此对控制增长肯定是有一定效果的
低阿对真性近视都是有一定作用的，而且对于非视疲劳型近视增长也有作用。这就是它的神奇之处。我也希望CFDA最终能批复此药，并给出使用指南，让后面的孩子们可以放心的使用。
【 在 willieinfly 的大作中提到: 】
: 托吡卡胺当然有批号，但是批号是用来做快散不是控制近视
: 迪善是阿托品凝胶，1%，用来慢散，没人拿这个来控制近视
: 0.01%的低浓度阿托品有沈阳兴齐的，另外还有台湾的亚妥明
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有上别的什么控制手段吗？没有的话仅靠施图伦4年150度左右算是很不错了
【 在 juana124 的大作中提到: 】
: 我家断断续续滴施图伦好几年了，大概五年级近视，现在初三大概200度。不知道有没有起到延缓的效果，聊胜于无吧。
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都是为了孩子。施图伦我才发现好贵啊，一滴五毛钱。
【 在 pumc 的大作中提到: 】
: 呵呵，我没想解释，想到哪说到那
: 闲了，在这打发时间
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