（简明扼要）某三甲眼科医院院长朋友的近视防控建议

和某三甲眼科医院院长吃饭聊的。

近视最重要的是基因。
牛人：10%的人几乎怎么虐都不会近视。当然可能会很早老花(<40岁），因为不近视的原因基本都是轻度远视眼。
普通人：大部分人(70%)都有近视基因,努力保护是有可能不近视的，但目前的环境下（学习压力+电子产品诱惑力）努力保护很难，几乎是空话。
易感人群：有高度近视基因的人（20%），怎么保护都会近视，还是要控制度数，即使已经高度近视了，也是度数越低越好啊。

预防近视：
1. 室外活动（2小时+），达不到2小时，1.5小时也行。据我实践，日均1小时很简单，2小时很难，建议把目标定在1.5小时以上，同时晴天尽量多户外，比阴天效果好一些，注意紫外线，要防晒+阳光过强时带墨镜。
2. 控制近距离用眼时间+频率（电子产品和读书一样费眼，几乎没有区别），控制读书姿势，提高书桌灯亮度
结论：鸡娃可以，控制幅度。对大部分娃来说，近视是迟早的，完全不鸡娃，养不成好的学习习惯，得不偿失。
普通人群控制得很好的话，1年远视储备降低25度左右，最迟12岁远视储备消耗完毕，中学娃就管不住了（被窝里玩手机你管的住？），只能听天由命。

控制近视：
1. 仍然是室外活动（2小时+），因为它成本低，有利于小孩身心发展（近视以外的），且完全无副作用。唯一缺点就是家长得陪，比较累。网上有一堆资料宣传室外活动只对预防有效，对控制无效，都是抄来抄去的。不室外活动，室内还不是近距离用眼？网上资料说对控制无效的资料，统计口径有问题，预防是以得近视的比率计算（是定性的），而控制是以近视度数发展的速度计算，是定量的，室外活动对近视控制发展有上限，定量计算很吃亏。
2. OK镜。 版上说过很多了不说了。几乎无副作用，就是贵。
3. 低阿。成本低，缺点是应答率低（<66%),部分孩子没作用，而且长期副作用不明。
4: 仍然要控制近距离用眼时间+频率，这个不注意，再控制也没用。

一般来说，小学生阶段，完全不做技术控制（比如只戴框架眼镜），只保证4控制近距离用眼的话，一年近视增长100度(不控制近距离用眼可不止100度)，则从统计意义上：
1. 保证户外，可以少增长25度
2. OK镜，效果最好，少增长50~75度
3. 低阿，少增长50度。

1和2联合使用，已经有完全控制住不增长或少增长（年25度）的可能，建议1和2联合使用年增长仍50度以上的考虑增加3。
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