调节力是影响近视发展速度的重要因素。

在近视人群中，普遍存在调节力的异常。很多临床证据表明，近视和调节力密切相关。训练调节力也是近视防控的有效手段。

虽然目前还没有足够多的关于调节力训练与眼轴增长速度关系的询证医学证据，但改善调节力可以提升裸眼视力已经是个不争的事实。

调节力决定近距离阅读时成像滞后的量。

不同的阅读距离，需要的调节力和人眼实际作用的调节力之间是有差别的，这个差别造成了调节滞后。如下图，用眼距离越近，需要用到的调节力越大，调节滞后量就越大。用眼距离越远，调节滞后量就越小。




影响调节滞后量的因素，除了阅读距离之外，本身的调节力也是至关重要的。调节力好，可以调节得更到位，减少调节滞后量。前面的文章说过多次，调节滞后会让物像在视网膜后聚焦，调节滞后量是导致眼轴增长的直接原因。调节滞后对眼轴增长的总刺激量用公式来表示就是：总刺激量=调节滞后量ⅹ时间。


如果视功能检查调节力不达标，应该进行调节力训练。

怎么知道调节力是否达标呢？需要做视功能检查，看调节力报告。


其中负相对调节（NRA）代表的是双眼放松能力，理想值是+2.00～+2.50，这个值如果出现异常，说明近距离用眼过度，调节紧张，双眼不能放松，导致近视度数加深，应该进行负相训练。

正相对调节（PRA）代表的是双眼调节紧张的能力，正常值大于等于-2.00，越大越好，如果出现异常，会看近不持久，模糊，重影，视疲劳导致度数加深。应该进行正相训练。在正视的人群中，PRA的平均值是-3左右，但是在近视、尤其是近视快速发展的时候，PRA是明显下降的。反过来也是一样，在调节力比较差的孩子中，往往能观察到相对快速的近视发展。

调节力训练是改善调节力的主流方法，训练调节力可以明显改善调节滞后量，提升裸眼视力。

在使用所有大的离焦概念的设备时，包括离焦镜，拉远镜，读写镜，雾视镜等，都要注意定期检查视功能，条件允许情况下定期针对性的训练调节力。因为离焦设备的原理是把看近变看远，或者把眼睛的看近状态变成看远状态，使用时就部分放弃了看近的调节力，通过额外的调节力训练来弥补离焦设备的副作用。
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