- 主题:热衷购买阿三的仿制药,却贬低国内过了一致性评价的药
你大概不了解,制药行业的技术门槛也很高的,国内这方面确实很落后。
药效跟辅料和制药工艺的关系很大很大,制药绝不仅仅是按照有效成份生产就行。最简单的例子,青霉素过敏需要先皮试你知道吧?但是实际上,过敏成份并不是青霉素本身,而是青霉素生产过程中产生的少量杂质。国外的青霉素不需要皮试。
打个比方说,辉瑞这样的大制药公司,就像医药界的微软苹果谷歌,国内还没有相应的医药界的华为去对标,都还是些小作坊。
当然,国内的仿制药也有很大的存在价值,毕竟有廉价的仿制药比根本没有药好多了,而且国内医保需要覆盖大面积中低收入人群。
至于印度孟加拉的制药工业,那是另一个话题。总的来说,国内的仿制药跟印度孟加拉的药的品种是完全不重合的。
【 在 dengdaitp (dengdaitp) 的大作中提到: 】
: 一回事,如果仿制药效果不行且副作用大,那为啥要买呢?
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: 既然相信阿三的仿制药,中国的gmp药厂生产的过了一致性评价的药那更应该值得相信
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“一致” 并不是 “完全一模一样”。
比如都是“合格”,一个是80分,一个是99分。
举个最近的真实例子吧,我老妈上周去省会三甲做无痛肠胃镜,医生开处方的时候开了三只麻醉剂,直说从四月一号开始,医院里只有集采的国产麻醉剂了,以前进口的麻醉剂可以只用两只,现在可能药效不够需要三只备用。
国产麻醉剂合不合格,能不能用呢?当然是可以用的,但是差距有没有呢,当然有的。
【 在 dengdaitp (dengdaitp) 的大作中提到: 】
: 一致性评价包括质量和效果评价,仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。质量方面要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。
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: 都是gmp生产,有啥差别
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不要说95%了,就是99.9%都一样,那剩下的0.1%的差别对于药效和副作用来说都是不能忽略不计的。
只不过,还是那句话,有仿制药总比没有药好多了。而且仿制药确实便宜呀。
【 在 basil0907 (basil0907) 的大作中提到: 】
: 没有任何两种东西是完全一模一样
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: 和原研药相比较,能达到95%以上,就能过一致性评价了
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这个我当然确定啊,开药的时候我就在旁边呀,事实上一开始那个助手医生也只开了两支,后来是主任医生(亲手做肠镜的医生)要求助手医生多开一支,理由就是我上面说的,4月1号之后只有集采的国产药,可能药效不够,一边说一边叹气。
【 在 dengdaitp (dengdaitp) 的大作中提到: 】
: 进口的麻醉剂可以只用两只,现在需要三只备用
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: 你确定不是因为剂量不同?比如进口的是15mg/瓶*2=30mg,国产的是10mg/瓶*3=30mg
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对啊,我就是买原研药的。
还是我老妈,去医院看高血脂,医生开的是国产他汀,我问立普妥可以么,医生说医院没有,但是你自已去药房买当然可以了,然后补充一句,“我自己也吃这个(立普妥)”。那个医生大概55岁吧。
还有我家亲戚吃的尚杰,原研药700左右,国产仿制药一百出头,但是亲身经历,吃了一段国产的,还是换回原研药了。
【 在 basil0907 (basil0907) 的大作中提到: 】
: 如果你要求和原研药一摸一样,那就只能去买原研药了
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有没有3支都用我不知道啊,很大可能是并没用上第3支啊,但是一线医生的经验是需要三支备用啊。
再说下去是不是要阴谋论了,医生想黑我一支麻药的钱?
【 在 dengdaitp (dengdaitp) 的大作中提到: 】
: 他的观念还停在郑筱萸时代
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: 你确认你母亲把这3支都用了吗?国产3支麻醉总时长是和进口2支同样时长吗?
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立普妥有10mg剂量的,我老妈吃这个就够了。话说我还是在水木上看到10mg这个信息的。
【 在 basil0907 (basil0907) 的大作中提到: 】
: 我也在吃立普妥,比国产仿制药贵多了
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: 医院里有时候有,有时候无
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是的啊,医药这块,我理解国家的现行政策和既往目标也是困难重重,举步维艰。
具体到个人,有可能还是原研药吧。
题外话,辉瑞这样的公司,提供了很多技术人员,工程师的岗位啊。如果国内有这样体量和水平的公司,就像国内的华为腾讯阿里京东一样,那制药专业的毕业生就有很多出路了,化学制药也许会像IT一样,成为一个热门专业,而不是“天坑”。
【 在 vv (薇薇~~天下无双~:) 的大作中提到: 】
: 我理解药也有适用性,我当年打针的时候进口的和国产的副作用和效用上差别挺明显的,但后面进口的被剔走了没得选。。一致性试验来说数据应该是都过关的,但到了个体身上会有差异,副作用和吸收效果上只有自己的个案才有意义。。现在这东西搞得怪怪的,感觉有点像前些年做工程一窝蜂低价中标的路子,低价中标之后很多项目做的一地鸡毛的,大家不停的吵了好些年,然后终于叫停了,开始用相对更加合理公平的评标。。不知道这个集采到底是怎么个打分,看到的就是药确实越来越便宜,但有些想要的药不见了。。
: 【 在 JaneTong 的大作中提到: 】
: : 对啊,我就是买原研药的。
: : 还是我老妈,去医院看高血脂,医生开的是国产他汀,我问立普妥可以么,医生说医院没有,但是你自已去药房买当然可以了,然后补充一句,“我自己也吃这个(立普妥)”。那个医生大概55岁吧。
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为啥你这么鄙视一线医生的实操经验,这么肯定他们的观念落后?
【 在 dengdaitp (dengdaitp) 的大作中提到: 】
: 一线医生的经验是郑筱萸时代哪种缺斤短两的仿制药,所以郑筱萸被枪毙了
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: 现在的一致性评价非常严格,但医生的观念还停留在过去,还以为药效不足呢
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我现在觉得外界社会的不确定因素太多了,简直hold不过来的感觉。
哎,打住。
【 在 vv (薇薇~~天下无双~:) 的大作中提到: 】
: 我理解慢慢会趋向更加合理。。至于业内这事儿,迟早会有的吧,还是要相信会有的~
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: 【 在 JaneTong 的大作中提到: 】
: : 是的啊,医药这块,我理解国家的现行政策和既往目标也是困难重重,举步维艰。
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