母亲今年73周岁,2022年八月份开始咳嗽,开始以为是感冒引起的,吃了止咳药,也不好,时间一个多月了,我害怕妈妈得了肺结核、气管炎之类的大病,9月21日姐姐就带着妈妈去区人民医院检查了一下,胸部增强CT结果右肺门上方见一软组织密度肿块,大小4.6×4.5cm,可见分叶,边缘不规整,纵膈内见肿大淋巴结,大小2.8×2.4cm,无胸水,心包积液。诊断右肺上叶占位(中心型肺癌可能性大),并纵膈淋巴结转移,心包积液。
一看到结果,我和姐姐决定去大医院看病。9月23日去省立医院住院四天,做了脑+颈部+胸部+腹腔全身增强CT、全身骨显像、颈部超声、腹部超声、妇科超声、癌症标志物、血常规、肝功生化、凝血六项、甲状腺功能、病毒全项、CT引导下肺占位穿刺活检、免疫组化等等很多项检查,出院等待检查结果,几天后病理诊断结果出来了,小细胞肺癌伴腺性分化,活检取材限制,不排除复合性小细胞肺癌。
我疯狂在网上查资料,并下载了中国临床肿瘤学会(CSCO)《小细胞肺癌诊疗指南2022》。小细胞肺癌晚期恶性程度大,没法手术,不像肺腺癌那样有靶向药,因此很难查出有靶向药的基因突变,对放化疗敏感,但是易复发,治疗后中位无进展生存期8-10月,平均生存周期两年,晚期小细胞肺癌患者生存期只有6-12月。
根据诊疗指南和医生建议,我妈妈10月3日开始在区人民医院进行化疗,采用EP方案(依托泊苷+顺铂),21天一个周期,化疗期间住院输液5天,我和姐姐轮流陪护。由于疫情原因,化疗中断了一段时间,化疗的副总用强烈,妈妈化疗输液后开始呕吐,吃不下饭,吃了止吐药之后开始便秘,要出院四五天才能恢复,由于骨髓抑制,白细胞减少,还要打升白针。第四次化疗之后,妈妈便秘肚子疼,住院了一天。2月份四次化疗结束后开始放疗,结果放疗做了5次之后,开始肺炎发烧,中断了放疗。
以后又去了省中医院,拿了中药吃,吃了两个月的中药,中药据说对化疗副总用有缓解,能提高免疫力,算是有病乱求医。
治疗结束后,效果不错,肿瘤缩小,咳嗽胸闷等症状消失,我妈妈现在胃口好,能做做家务,出去散步闲逛,除了容易累,与常人无异。暑假爬了泰山,9月份去了青岛玩了三天,最多一天走了近一万步。从确诊到现在15个月了,除了化疗期间的副作用强点,生活质量还是提高了,最起码不咳嗽的影响睡觉了,身体也胖了好多,如果保守治疗,肿瘤进展很快,心包积液多了就能致命,治疗的费用也不贵,医保报销后自费一共四万多。
--
FROM 39.71.41.*