21岁小伙每天4罐功能饮料喝进ICU，功能饮料的潜在危害应得到重视
生物世界
2021/04/23
论文
论文标题：Energy drink-induced cardiomyopathy
作者：Gracie Fisk, Matthew Hammond-Haley, Andrew D'Silva
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期刊：BMJ Case Reports
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日期：2021-04-01
数字识别码：10.1136/bcr-2020-239370
摘要：We report a case of severe biventricular heart failure potentially related to excessive energy drink consumption in a 21-year-old man. The patient presented with a 4-month history of shortness of breath on exertion, orthopnoea and weight loss. Transthoracic echocardiography demonstrated severely impaired biventricular systolic function and bilateral ventricular thrombi, subsequently confirmed on cardiac magnetic resonance imaging, which found in addition no oedema, inflammation or focal fibrosis. Blood tests, renal ultrasound and subsequent abdominal MRI demonstrated severe renal failure caused by a chronic obstructive uropathy, long-standing and previously undiagnosed. There was no significant past medical, family or social history other than excessive intake of an energy drink. This case report adds to the growing concern in the literature about the potential cardiotoxic effects of energy drinks, which should be considered when assessing young patients presenting with a non-ischaemic dilated cardiomyopathy.
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所属学科：医学
图片来源：Breakingpic from Pexels
撰文｜王聪
编辑 | nagashi
排版｜水成文
在世界范围内，功能饮料的消费量正在快速增长，熬夜、玩游戏、加班，很多人首先想到的就是通过功能饮料补充能量。
但是，功能饮料的过度和长期使用对心血管系统的影响，我们还知之甚少。尽管大多数消费者并未意识到这一点，但有研究人员开始担忧功能饮料对心血管功能障碍、心力衰竭的健康问题的影响。
英国圣托马斯医院的研究人员在 BMJ Case Reports 期刊发表了一项题为：Energy drink-induced cardiomyopathy 的案例报道。
一名21岁的小伙因严重的双心室心力衰竭被送进了重症监护室（ICU），在此之前4个月里，他已经出现了体重减轻、运动后呼吸短促等症状，之后愈演愈烈，不得不中断了大学学业，并被送往圣托马斯医院治疗。
医生检查发现，该患者双侧心室严重受损，然而他没有心梗等导致心衰的病因，没有心脏病家族史，也没服用其他有害心脏的物质。
进一步调查得知，这位小伙已戒烟数年、不喝酒，也没有非法使用毒品，但在过去的2年里，他平均每天喝4瓶功能饮料（每瓶500毫升），出院后他不再喝功能饮料，心脏功能得到了很好地恢复。
救治他的医生表示，该患者进入ICU的根本原因就是长期过量饮用功能饮料。因此，功能饮料可以喝，但要适度。
这篇文章中还发表了该患者的一段心路历程，他说道：
每天喝四瓶功能饮料时，我会感到明显的心颤和心悸，这导致我无法专注于工作和大学学业。当我不喝功能饮料的时候常常出现严重的偏头痛。这限制了我执行日常任务，甚至去公园或散步的休闲活动都难以进行。
最终，我被送进了ICU，这些经历让我极为痛苦，首先，我患患上了谵妄症，记忆力出现问题，以至于我都不记为什么进了ICU。其次，我经常感到无力运动或说话，因此感到害怕，并最终导致了严重失眠，经常到清晨才能入睡。最后，因为这些问题导致我常常不知所措，开始焦虑和沮丧。
我认为，应该对功能饮料及其所含物质的影响有更多的认识，我相信它们很容易让人上瘾，而且功能饮料对于儿童来说也太容易获取，应该制作类似于香烟外包装上的警示语，以说明功能饮料中所含成分的潜在危害。
此外，论文中还提到了多名因饮用功能饮料导致心血管问题甚至死亡的案例。
功能饮料诱发心力衰竭的潜在机制仍不清楚，但是作者表示，功能饮料中咖啡因含量很高，能够通过作为心肌腺苷受体的竞争性拮抗剂，促进中枢儿茶酚胺的释放，可能通过慢性交感神经过度刺激导致应激性心肌病。
此外，有研究表明功能饮料会导致血压升高，并可能导致心律不齐，这些慢性影响也可能导致心力衰竭。
论文作者表示，这一特殊病例提醒了我们，对于那些无法解释病因的心肌病患者，应当了解他们的详尽病史，包括对功能饮料的消费。后续应该进一步研究功能饮料导致心力衰竭喝心律不齐等心脏问题的具体原因，确定功能饮料的安全用量、潜在毒性机制等等，以帮助有风险的人远离功能饮料。
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文章标签功能饮料心脏病学ICU双心室心力衰竭心力衰竭心脏功能心颤心悸偏头痛谵妄症咖啡因
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