- 主题:保险还能这样?
媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应赔付总额的60%。 但是他们要解除保险合同,后续不能再投保了。 我们是定点公费医疗,和自费一样,回单位再报销,所以保险赔付还不少。
保险公司这种做法常见吗? 感觉也不是很正规,还是国子号的保险公司。
--
FROM 114.246.236.*
你这是明显的未如实告知,至于是故意的还是非故意的很难判定,能赔你60%已经是从宽处理了
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已
: 侗6嗄辏皇瞧#故谴鹩ε飧蹲芏畹60%。 但是他们要解除保险合同,后续不能再投保了。 我们是定点公费医疗,和自费一样,回单位再报销,所以保险赔付还不少。
: 保险公司这种做法常见吗? 感觉也不是很正规,还是国子号的保险公司。
: ...................
--
FROM 111.160.216.*
好像有规定,不允许出现 承诺续保的字样
蛮多保司在理赔之后不再续保的。。。
不过目前好像还有一家,未发生过拒绝续保
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已
: 侗6嗄辏皇瞧#故谴鹩ε飧蹲芏畹60%。 但是他们要解除保险合同,后续不能再投保了。 我们是定点公费医疗,和自费一样,回单位再报销,所以保险赔付还不少。
: 保险公司这种做法常见吗? 感觉也不是很正规,还是国子号的保险公司。
: ...................
--
FROM 180.164.40.*
查查投保时保险公司有没有问过你,既往是否有乳腺结节。如果问过,你就是不如实告知。如果没问过,就不是。
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应
: ..................
发自「今日水木 on iPhone 11」
--
FROM 114.254.10.*
健康告知义务是投保人自行告知,你没有告知就是自己的问题,能赔60%不错了
【 在 chenrenyi (northwest) 的大作中提到: 】
: 查查投保时保险公司有没有问过你,既往是否有乳腺结节。如果问过,你就是不如实告知。如果没问过,就不是。
: 【 在 pzman 的大作中提到: 】
: : 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应
: : ..................
--
FROM 219.143.170.*
17年你已经投保了吗?如果有,就不算没告知了
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应
: ..................
发自「今日水木 on iPhone SE」
--
FROM 101.84.136.*
保险公司大部分时候都不是什么好东西,但是你没有如实告知也算鸡贼。
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应
: ..................
发自「今日水木 on NOH-AL10」
--
FROM 183.193.39.*
我觉得保险公司已经仁至义尽很厚道了。和保险公司无关,消费者容易确实吃亏的地方是,买这种和金融法律医学综合知识强相关高门槛的产品,消费者搞不明白。
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应
: ..................
发自「今日水木 on RMX5010」
--
FROM 223.72.58.*
体检结论只能是疑似,不能作为未如实告知的依据。除非保险公司在投保询问中明确涉及体检结论相关内容,如 “是否有医学检查结果异常” 等,相应并无依据体检结论的告知义务。
广东汕头金平区法院判决:原告刘某在被告保险公司处投保,保险期限为 2022 年 11 月 1 日至 2023 年 10 月 31 日。刘某在投保前的 2018 年和 2022 年 10 月两次体检中分别检测出*腺增生和*腺结节,2023 年 3 月确诊*房恶性**。保险公司以刘某投保前已检测出乳腺癌前期征兆,属于保险合同约定的免责情形为由拒赔。法院审理认为,保险合同责任免除条款对重疾的前兆、症状或异常身体状况约定不明,且保险公司未能举证证明其曾就相关病症向刘某进行询问,也未能举证证明刘某未如实作答,故刘某未违反如实告知义务,判决保险公司支付刘某保险金等 22 万余元。
※ 修改:·kennyynnek 于 Sep 6 10:28:24 2025 修改本文·[FROM: 119.86.176.*]
※ 来源:·水木社区
http://www.mysmth.net·[FROM: 119.86.176.*]
修改:kennyynnek FROM 119.86.176.*
FROM 119.86.176.*
确实不是很正规,很正规是可以不赔的,呵呵
如果第一次投保时有专业人士协助做好健康告知,bi-rads低级的话,是可以按标体承保的,现在出险,基本上100%赔付
【 在 pzman 的大作中提到: 】
: 媳妇几年前在支付宝上买了个保险。当时选了每年续保,开始400多,去年600多,今年五一查出乳腺癌,六月手术,七八月放疗,给保险提交了资料,保险后来去医院查过往检查记录,说2017年在北医三院检查出来过乳腺结节,以此为理由 说我们买保险时没履行告知义务。 但鉴于我们已经连续投保多年,不是骗保,还是答应赔付总额的60%。 但是他们要解除保险合同,后续不能再投保了。 我们是定点公费医疗,和自费一样,回单位再报销,所以保险赔付还不少。
: 保险公司这种做法常见吗? 感觉也不是很正规,还是国子号的保险公司。
--
FROM 111.194.218.*