理赔总结  —— 平安小玩童意外险

投保时间：2020年08月29日
生效时间：2020年08月30日
出险时间：2021年02月24日
报案时间：2020年02月28日
赔款到账：2020年04月14日

缴纳保费：66元
理赔金额：5782.39元


2020年8月29日，投保

L女士是我通过互联网认识的客户，虽然很年轻，但很有保险意识，因为她想为自己的孩子和亲弟弟都配置一套保险。经过沟通，她也很认可我方案中为孩子们配置的少儿专属意外险，所以很快就操作了投保事宜。
两个小朋友都选择的是基础版，投保成功后，次日生效。此次发生意外险理赔的是她的孩子。

保障责任：
① 意外身故/伤残：20万
② 意外医疗：1万（0免赔，不限社保，100%赔付）
③ 意外烧伤烫伤：1万（0免赔，不限社保，100%赔付）



2021年2月24日，出险

一段时间以来，L女士发现自己孩子一直在咳嗽，安全起见，所以选择去南京就医。抵达医院，进行一系列检查后，最后在气管CT报告中找到了原因 ——



原来是支气管里有异物，所以医院赶紧安排孩子住院，准备下一阶段的治疗。住院次日，医院便安排了手术。当医生拿着取出的异物给家长看的时候，她才恍然大悟。

之前家里人嗑瓜子，孩子也跟着吃了几粒。当时呛到了，咳嗽好几次，但慢慢也就缓解了。虽然后面不间断也在咳嗽，但L女士考虑到可能是因为天气寒冷的关系，始终未联想到是因为小小的瓜子仁。直到医生拿着取出的瓜子仁碎块，她觉得非常心疼。

取出瓜子仁碎块之后，L女士立刻给我打了电话，询问理赔事宜。我也建议请医生在病历上写明情况，因为手术取出物为瓜子碎块是很可以说明问题的。



2021年2月28日，报案

今天是孩子的出院日，L女士还要带所有的资料回老家办理异地医保结算，鉴于部分原件可能会被当地医保中心收去，所以我请她所有资料全部拍照留档后，待当地医保结算后，我们再做理赔。

作为她的保险经纪人，我先向保司报案，生成报案号。后续等拿到住院资料再正式递交。


2021年3月13日，递交理赔资料

当地医保结算非常顺利，拿到了医保结算单。幸好之前我们都把所有的资料拍照留档，所以即便被收走了一些原件也不影响我们此次的理赔。把资料分类好，按要求上传后等消息。

大约半个月后，我们收到了保司的反馈，需要补充住院期间的相关说明，例如医嘱、住院明细等。感谢强大的互联网，L女士不用再赶去南京，直接通过手机就可以申请补寄资料到家的服务。

于是4月11日，我们第二次递交了补缺的理赔资料。




2021年4月14日，结案

距离第二次补交资料只有3天，我一早就收到了通知，告知这次住院理赔已经结案。按提供的发票和社保结算单后，全额理赔，总金额为5782.39元。

收到消息的那一刻，我很激动，不仅因为这次的理赔金额不少，也证明了只要买到了对的保险产品，我们就可以获得理赔。

另外，我特别喜欢这款产品的原因，就是理赔金额只要确认了，真的是秒到账！

理赔后，孩子的这份保单依然有效。
意外身故/伤残的额度是20万，没有变化；
意外医疗是1万的额度，已使用5782.39元，剩余4217.61元；
意外烧烫伤的额度也依然保留。



意外险是一个比较会高频用到的险种，不管是小孩，成人或者老人，其实我们每个人都应该拥有一份优质的意外险。但是不管如何，意外医疗的保障责任始终是我们需要关注的！

口诀在此：
不限社保、0免赔、100%报销
--
FROM 114.86.227.*