- 主题:分享异地医保(住院和门诊)的一些事项
因家人正在北京治疗,了解到一些异地医保的事项,分享一下
1 异地住院治疗有两种方式:
(1)是在当地办转院,异地治疗费用自己垫付,单据拿回当地报销.
(2)异地医保直接结算,需要先在当地办理,然后在异地就可以每次直接结算,自己付医保之外的费用.
2 异地医保的目录按照治疗地的目录,但起付线和报销比例等按照参保地.
3 异地医保直接结算目前只有住院,某些省市拓展到了门诊.因此,如果能找到一家每次治疗和检查都能先办住院的最好.
4 虽然医保内报销比例很高,但由于每次住院都有起付线,如果住院很短花费不很高的话实际比例就没有那么高了.我们是住院起付线第一次1200,以后每次1100.
5 我们参保地的异地医保报销比例比本地低5个点,大概是医保目录内,起付线以上,在本地会报销81%,在北京只报76%.
6 我们参保地不需要选北京具体医院,社保的人说只要属于北京医保内的都不用选,但是不是仅限于北京不用选的那十来家医院不清楚.另外异地医保上选择的三家医院有可能是慢性病用的.
7 异地门诊需要在特殊病目录内的才可以,请咨询当地医保
8 (请以当地为准)特殊病门诊需要先在当地三甲医院医保办做特殊病鉴定,需要医保卡,病理报告,出院小结,之后在异地的本病门诊即可报销,比例和起付线参考当地规定,我们是78%,1200,门诊需要全额垫付,当年内回参保地报销.
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修改:baicai FROM 39.155.175.*
FROM 39.155.175.*
你们在北京多久了,不需要隔离的?
【 在 baicai () 的大作中提到: 】
: 因家人正在北京治疗,了解到一些异地医保的事项,分享一下
: 1 异地治疗有两种方式:
: (1)是在当地办转院,异地治疗费用自己垫付,单据拿回当地报销.
: (2)异地医保直接结算,需要先在当地办理,然后在异地就可以每次直接结算,自己付医保之外的费用.
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FROM 223.104.210.*
一直在京
只是家人医保是外地的
【 在 amysbrh 的大作中提到: 】
: 你们在北京多久了,不需要隔离的?
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修改:baicai FROM 114.253.85.*
FROM 114.253.85.*
请问是哪个省的?各省政策并不一样。
异地门诊结算目前还没有,今年要开始推进。不过有的省,部分人是可以的。
每次住院都有起付线,但是第二次的起付线就会比第一次低。
北京的医保目录比外地宽,而且没有药品加成,所以很划算。
【 在 baicai 的大作中提到: 】
: 因家人正在北京治疗,了解到一些异地医保的事项,分享一下
: 1 异地治疗有两种方式:
: (1)是在当地办转院,异地治疗费用自己垫付,单据拿回当地报销.
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FROM 111.199.153.*
家人是安徽医保
目录目前看各有不同吧
我们有个化疗药物在北京限制两种病可医保
在安徽没有限制
【 在 jinjianqiu 的大作中提到: 】
: 请问是哪个省的?各省政策并不一样。
: 异地门诊结算目前还没有,今年要开始推进。不过有的省,部分人是可以的。
: 每次住院都有起付线,但是第二次的起付线就会比第一次低。
: ...................
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FROM 114.243.203.*
我家也是安徽医保,异地医疗需要异地备案,可以直接电话备案,告诉医保办即将住院的医院就可以了,说的是异地需要自费百分之十,没有转诊单要多付百分之十,然后再按照当地比例报销,家里老人前期肿瘤住院手术实际报销了80%,第一次化疗实际6000多,实时结算后也就800多 ,用的还是进口药。个人觉得在北京看病还挺合适
【 在 baicai () 的大作中提到: 】
: 家人是安徽医保
: 目录目前看各有不同吧
: 我们有个化疗药物在北京限制两种病可医保
: 在安徽没有限制
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FROM 106.39.150.*
化疗结算800多?
我们起付线第一次1200,以后每次都要1100
还不算自费部分
实际这两次化疗自付都是总数的一半左右
【 在 icecoast 的大作中提到: 】
: 我家也是安徽医保,异地医疗需要异地备案,可以直接电话备案,告诉医保办即将住院的医院就可以了,说的是异地需要自费百分之十,没有转诊单要多付百分之十,然后再按照当地比例报销,家里老人前期肿瘤住院手术实际报销了80%,第一次化疗实际6000多,实时结算后也就800多 ,用的还是进口药。个人觉得在北京看病还挺合适
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FROM 124.64.17.*
具体怎么算的,我也不清楚,反正报销比例有点出乎意料
【 在 baicai () 的大作中提到: 】
: 化疗结算800多?
: 我们起付线第一次1200,以后每次都要1100
: 还不算自费部分
: 实际这两次化疗自付都是总数的一半左右
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FROM 106.39.150.*
确实是自付吗?
是不是里面有医保个人部分?
北京医保个人部分可以取现
他们是在卡里的,只有医疗的时候才能刷卡支付。
【 在 icecoast 的大作中提到: 】
: 具体怎么算的,我也不清楚,反正报销比例有点出乎意料
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FROM 114.243.203.*
请问化疗是在哪里住的院?听说北京好多医院化疗不让住院的,按门诊,没法报销的。我们正发愁找不到医院住院化疗,盼您回复或私信,谢谢
【 在 icecoast 的大作中提到: 】
: 我家也是安徽医保,异地医疗需要异地备案,可以直接电话备案,告诉医保办即将住院的医院就可以了,说的是异地需要自费百分之十,没有转诊单要多付百分之十,然后再按照当地比例报销,家里老人前期肿瘤住院手术实际报销了80%,第一次化疗实际6000多,实时结算后也就800多 ,用的还是进口药。个人觉得在北京看病还挺合适
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: 【 在 baicai () 的大作中提到: 】
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FROM 120.244.142.*