- 主题:[求助]老人肺癌“转移”脑部，单靠全基因检测确定靶向药物，准
没卵用
【 在 SSJ100 的大作中提到: 】
: PET-CT
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FROM 167.220.255.*
增强MRI是诊断脑转移瘤的首选影像学检查。pet主要用于区分肿瘤与放射性坏死，而不是为脑转移瘤做初始诊断。脑转移瘤诊断存疑时应行活检。这对单发病灶患者来说尤其重要。例如一项研究在54例单发病灶患者中发现，活检改变了6例患者的转移瘤诊断，证明了该检查何其重要。
对于活检证实存在脑转移瘤但原发灶不明的患者，应将肺作为评估重点。60%以上的此类患者有肺癌。
预后不佳和/或体能状态差的患者通常不需要积极的脑转移瘤治疗。对于大多数此类患者，其总体生存情况更可能由颅外病变的活动性和严重程度决定，而不是由成功控制脑转移瘤决定。
如果需要积极治疗，传统上WBRT是首选方法。
【 在 jianyingguo 的大作中提到: 】
: 国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
: 做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......
: 脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
: ...................
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差不多是这样，如果增强mri没有疑问，不需要考虑petct或者活检。
具体来说你得继续找原发灶。原发灶不明，血液基因检测也可以尝试。
【 在 jianyingguo 的大作中提到: 】
: 国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
: 做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......
: 脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
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肺癌脑转移很常见，最常见的脑转移机制是血行播散。转移瘤通常正好位于灰质和白质的交界处，此处血管直径缩小，导致肿瘤细胞团块滞留。
【 在 jianyingguo 的大作中提到: 】
: 国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
: 做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......
: 脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
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如果原本就存在已知有脑转移倾向的原发癌，则多发脑转移瘤患者无需进行活检。只有患者的原发肿瘤通常不会转移到脑部(例如，前列腺癌)、没有已知的原发病灶或神经影像学上不是典型的转移表现，才可能需要活检或切除来确定脑部病灶的病因。
【 在 jianyingguo 的大作中提到: 】
: 国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
: 做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......
: 脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
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