国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......

脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
考虑到4年多前，老人得过肺癌，所以确诊为肺癌脑转移。

神经外科的专家说，不能手术，可以直接放疗。
于是，我们就带老人做了18天的脑部放疗。（放疗前，做了一周输液，说是去水肿的）
整个疗程，倒是没觉得有什么副作用。
目前恢复的还行，自己扶着墙能走几步，之前自己无法走路，至少需要两个成人架着。

放疗结束后，医院建议做全基因检测，就是抽了两管血，然后根据结果去匹配靶向药物。
听上去很简单的样子。

因为不了解目前医学发展的状况，想咨询一下坛子里的朋友
1）肺癌脑转移的说法，准确吗？没有手术，没有活检，能确定吗？有没有可能和当年肺癌的种类不一样呢？（肺部是非小细胞癌，手术后，没有放化疗，也没有吃药，因为当时检查，是没有扩散的。每年复诊两次，都没有问题。到现在已经术后 4年10个月了）

2）通过血液的全基因检测的方式，来确定靶向药物，会比通过活检，穿刺的方式更准确吗？

3）我们是否需要做活检，穿刺呢？老人今年82岁

另，B超腹部各器官，包括淋巴，都没有问题。肺部CT,有纤维化，可疑痰栓...... 这些信息做参考

希望大家给些建议。
非常感谢
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FROM 116.197.188.*

没卵用
【 在 SSJ100 的大作中提到: 】
: PET-CT
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医生是根据临床经验和影像学表现做出脑转移的诊断，确实存在有其它肿瘤的可能性。如果取病理的话需要在头颅上打孔，再用穿刺针取出少量组织。病人高龄，家属恐怕难以接受。放疗结果症状缓解，肿瘤缩小反过来证明诊断的正确。做治疗之前医生应该是和家属充分沟通过，否则医生也不会做治疗。
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FROM 111.193.208.*

差不多是这样，如果增强mri没有疑问，不需要考虑petct或者活检。

具体来说你得继续找原发灶。原发灶不明，血液基因检测也可以尝试。

【 在 jianyingguo 的大作中提到: 】
: 国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
: 做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......
: 脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
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FROM 167.220.255.*

4年多以前得了肺癌，当时做了手术了吗
【 在 jianyingguo 的大作中提到: 】
: 国庆节的时候，老人突然觉得左半身无力，我们就赶紧送去急诊。
: 做了脑部核磁，肺部CT，验血，验尿......
: 脑部水肿厉害，同时有实体瘤。
: ...................
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