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- 主题:冠脉造影手术之前有什么注意事项?
- 老人前一段时间心率突然开始紊乱，经常性的翻倍上升，
有时候会感到心慌气紧。本来还想拖一段时间，现在自己觉得不能拖了，准备下周去住院，做冠脉造影检查，看是不是需要架支架。
在这之前，需要注意些什么?
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FROM 223.104.131.* - 做了冠脉造影检查，医生说原先做的支架有点堵了，另外两根血管也堵了，需要会商做方案，看明天怎么手术。
忐忑不安中。。
【 在 moonwalker 的大作中提到: 】
: 老人前一段时间心率突然开始紊乱，经常性的翻倍上升，
: 有时候会感到心慌气紧。本来还想拖一段时间，现在自己觉得不能拖了，准备下周去住院，做冠脉造影检查，看是不是需要架支架。
: 在这之前，需要注意些什么?
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FROM 111.9.5.* - 家里人刚做了支架。正好和这方面的技术人员都聊了几句。现在国内支架和搭桥的手术都非常成熟，复杂的CTO开通术国际领先，所以你理智上不必太担心。祝好
【 在 moonwalker 的大作中提到: 】
: 做了冠脉造影检查，医生说原先做的支架有点堵了，另外两根血管也堵了，需要会商做方案，看明天怎么手术。
: 忐忑不安中。。
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FROM 58.60.1.* - 嗯，谢谢！
【 在 noon 的大作中提到: 】
: 家里人刚做了支架。正好和这方面的技术人员都聊了几句。现在国内支架和搭桥的手术都非常成熟，复杂的CTO开通术国际领先，所以你理智上不必太担心。祝好
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FROM 111.9.5.* - 顺便说一声，我爹大概15年前做的搭桥。术后非常好。除了刚做完手术那大半年要好好休养之外，后面这十来年可以说上蹿下跳。你看，10多年前的搭桥术都是很ok的，现在的技术早比原来强了不知道多少倍了
【 在 moonwalker 的大作中提到: 】
: 嗯，谢谢！
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FROM 58.60.1.* - 嗯，羡慕你~
【 在 noon 的大作中提到: 】
: 顺便说一声，我爹大概15年前做的搭桥。术后非常好。除了刚做完手术那大半年要好好休养之外，后面这十来年可以说上蹿下跳。你看，10多年前的搭桥术都是很ok的，现在的技术早比原来强了不知道多少倍了
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FROM 111.9.5.* - 冠脉造影结果：左冠状动脉：左主干：未见明显狭窄；前降支：近中段可见支架 影，支架可见内膜增生及局限性狭窄，狭窄最重约60%；回旋支：弥漫性长病变， 管壁最重狭窄约50%；右冠状动脉：弥漫性长病变，中段次全闭塞，远段狭窄约 85%。 冠状动脉：呈左右冠均衡型。 结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉支架植入状态，三支病变。
这个手术风险大不大？
【 在 noon 的大作中提到: 】
: 家里人刚做了支架。正好和这方面的技术人员都聊了几句。现在国内支架和搭桥的手术都非常成熟，复杂的CTO开通术国际领先，所以你理智上不必太担心。祝好
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FROM 117.136.62.* - 我不是大夫。我只能把我前一阵子听到的一些消息，和我家一个搭桥一个支架中遇到的一些告诉你。我不能保证特别准确，我只能说我和家里人怎么说就和您怎么说，具体的请核实后自行判断。
首先，从我家和大夫交流的经验来讲，如果有一个主要动脉全堵了，基本就要手术了
第二，介入还是开胸。我发现中国的习惯好像是能介入就介入，美国则喜欢开胸。具体选什么大夫会定。中国的大夫会觉得如果一个人还不到50能放支架为啥要开胸？美国有的大夫则认为一个不到50的人要终身用药定时就医还不如开胸之后不用老看大夫老吃药轻松。不管介入还是开胸，在国内都是成熟的手术。不可否认开胸是个大手术，但是就我老爹15年前的经验，只要是个靠谱的医院，大概率手术本身也是没问题的。具体怎么选要考虑很多问题，比如我爹当时就说钙化严重不能放支架，现在好像技术进步了，保不齐就能放了。好像糖尿病对支架的影响比对搭桥大。支架术后再狭窄率五年大约是5-6%，现在有技术更先进的支架，比如药物支架什么的，这个我了解的不多。
第三，现在有一种介入术叫CTO开通，这个我不太了解，因为这个是对应比较复杂的情况的。我家这次就是一般的支架，用不上。不过据业内人士讲，这玩意国内的水平世界一流。
第四，具体手术风险要看本人的状况。比如糖尿病，好像影响就比较大。还说我爹。当年阜外做的手术。造影的时候是春节前，当时他的一个同事刚搭完桥，人家还是个大领导，我们还去看望了一下。然后我们因为造影看需要搭桥就出院了，听说那个老先生除夕进了ICU。术后感染。等我们节后搭完桥出了院，他好像还在ICU呆着呢。后来我们分析，那个老先生本来就是糖尿病，恢复的可能就慢些。然后人家不是个领导吗，真是领导。然后术前术后各种人来探望，可能就感染了。我家也是怕了，我爹术后谁也没让来探视，其实阜外当时也不让探视，就是怕感染。那老先生不是领导吗，医院也管不了是吧。反正再后来他从ICU出来之后就谁都不让看了。当年阜外的规矩是开胸住院一周，就是假如周三做手术，没大问题，下一个周三就出院。我爹当时觉得还需要休养，但是没办法还是出院了。我们联系了一个乙类医院，直接把我爹送进去又住了一个月的院。期间还发过一次烧，但是因为人在医院，所以也没什么。反正吧。如果开胸，别得瑟，少人来看，多住院，能住多久就住多久。还有，开胸术前可以练习吹气球，提高血氧含量，降低风险；联系腹式呼吸，对术后恢复有好处。搭桥术后修养先照着半年安排吧。都一个月要考虑上下楼可能不便。因为大概率血管要从腿上取
手术风险是一种综合的评价，比如如果人比较胖，脖子短舌头肥睡觉打呼噜啥的。麻醉风险就会更大。医院在做手术之前会有风险评估。专业医院比如阜外，技术杠杠的，平头正脸的大夫这辈子见过的心脏比很多国内外综合大医院的心外医生见过的多得多，经验没得比。而且因为是专科医院，别的病人少。综合医院对峙综合问题更方便，如果病人本身就有其他基础病，综合医院会诊起来会更方便。祝好
【 在 moonwalker 的大作中提到: 】
: 冠脉造影结果：左冠状动脉：左主干：未见明显狭窄；前降支：近中段可见支架 影，支架可见内膜增生及局限性狭窄，狭窄最重约60%；回旋支：弥漫性长病变， 管壁最重狭窄约50%；右冠状动脉：弥漫性长病变，中段次全闭塞，远段狭窄约 85%。 冠状动脉：呈左右冠均衡型。 结论：冠
: 炊鲋嘌不孕脑嗖。诼鲋Ъ苤踩胱刺Р”洹
: 这个手术风险大不大？
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FROM 58.60.1.* - 嗯，谢谢你的长篇回应，我觉得心里好受了很多:)
我家老人这次可能还是做支架手术
【 在 noon 的大作中提到: 】
: 我不是大夫。我只能把我前一阵子听到的一些消息，和我家一个搭桥一个支架中遇到的一些告诉你。我不能保证特别准确，我只能说我和家里人怎么说就和您怎么说，具体的请核实后自行判断。
: 首先，从我家和大夫交流的经验来讲，如果有一个主要动脉全堵了，基本就要手术了
: 第二，介入还是开胸。我发现中国的习惯好像是能介入就介入，美国则喜欢开胸。具体选什么大夫会定。中国的大夫会觉得如果一个人还不到50能放支架为啥要开胸？美国有的大夫则认为一个不到50的人要终身用药定时就医还不如开胸之后不用老看大夫老吃药轻松。不管介入还是开胸，在国内都是成熟的手术。不可否认开胸是个大手术，但是就我老爹15年前的经验，只要是个靠谱的医院，大概率手术本身也是没问题的。具体怎么选要考虑很多问题，比如我爹当时就说钙化严重不能放支架，现在好像技术进步了，保不齐就能放了。好像糖尿病对支架的影响比对搭桥大。支架术后再狭窄率五年大约是5-6%，现在有技术更先进的支架，比如药物支架什么的，这个我了解的不多。
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FROM 111.9.5.* - 我妈（76岁）在北医三院做了心脏ct。
一个医生说，这钙化太严重了，血管的情况不好判断。
一个医生说，肯定是冠心病了。不愿意进一步造影检查就等着有症状再说。
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修改:suosuoyan FROM 1.202.77.*
FROM 1.202.77.*